多種肛門直腸疾病會(huì)出現(xiàn)便血,應(yīng)根據(jù)發(fā)病年齡、便血的方式、多少、顏色及伴不伴有痛疼等癥狀綜合分析加以判斷。如果大便呈柏油狀或呈黑色,出血部位多在于上消化道,也就是說(shuō),胃和十二指腸出血的可能性居多。如果血色紫紅,混有粘液,并伴有惡臭,應(yīng)考慮腸道腫瘤,特別是直腸癌的可能。一般便血呈鮮紅色,且成滴狀附于大便表面的,出血部位大多在肛門或距肛門不遠(yuǎn)的部位。但值得注意的是,如果上消化道大量出血時(shí),由于血液在消化道停留時(shí)間短,血色也可以是鮮紅的,這一點(diǎn)需要認(rèn)真鑒別。
兒童出現(xiàn)便血,多由直腸息肉引起,一般息肉引起的便血,血色鮮紅、無(wú)痛、血與大便不混合。兒童出現(xiàn)陣發(fā)性腹疼、右下腹部可摸到腫塊、血便呈果醬狀,則應(yīng)高度警惕小兒腸套疊的發(fā)生,有以上癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,以免貽誤病情。
成年人出現(xiàn)粘液狀血便,并伴下腹部痛疼、便頻等癥狀,一般多是潰瘍性結(jié)腸炎引起的癥狀。
便血呈鮮紅色,常掛于干硬大便的一側(cè),大便后肛門出現(xiàn)周期性痛疼的,多見(jiàn)于肛裂。
值得一提的是,有些疾病引起的便血量很小,常常用肉眼不能發(fā)現(xiàn),而少量的消化道出血,是早期結(jié)腸癌的重要癥征,如能盡早發(fā)現(xiàn)便血,對(duì)確診疾病及取得治療的良好時(shí)機(jī)有著重要的意義。臨床上一般以大便潛血試驗(yàn)來(lái)檢查糞便中混有的少量血液。當(dāng)病人發(fā)現(xiàn)自己有便血的癥狀時(shí),就應(yīng)盡早去醫(yī)院就診,經(jīng)臨床檢查,并通過(guò)化驗(yàn)、X光、內(nèi)窺鏡等各種檢查,確定疾病,及早治療。
引起肛門直腸出血的疾病一般按部位區(qū)分為四大類。
(1)肛門疾?。焊亻T疾病是引起便血最常見(jiàn)的原因,痔瘡、肛裂引起的便血都是便后滴血,嚴(yán)重的可以噴血,血色鮮紅,血與糞便不混和,肛裂引起的便血常伴有排便后肛門痛疼。痔瘡出血,常常是在排便用力怒掙時(shí),有小腫塊由肛門內(nèi)向外凸出,并有滴狀或噴射狀鮮血排出,出血量可大可小,內(nèi)痔出血常常無(wú)痛。
(2)直腸疾?。褐蹦c息肉是直腸的良性腫瘤,大便帶血是直腸息肉的主要癥狀,距肛門很近的直腸息肉有時(shí)也會(huì)脫出肛門以外。此種疾病常見(jiàn)于兒童。
如果有人持續(xù)便血,有下墜感,大便次數(shù)增加,出現(xiàn)便秘與腹瀉交替出現(xiàn)的情況,同時(shí)有體重在短期內(nèi)明顯下降的情況發(fā)生時(shí),則提示可能有直腸癌發(fā)生的可能,這樣的情況必須引起高度重視,尤其是老年人。
(3)結(jié)腸疾?。航Y(jié)腸同直腸一樣,也可有息肉與癌癥的發(fā)生,潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾等病也可引起便血,此類大腸炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈膿血便,并伴有腹痛、發(fā)熱、里急后重等癥狀。此外,一些比較少見(jiàn)的疾病,如腸傷寒、腸結(jié)核、腸套疊等,也會(huì)有便血的癥狀發(fā)生。
(4)全身性疾?。喊籽?、再生障礙性貧血、原發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、凝血機(jī)制紊亂、膠原病、尿毒癥以及某些少見(jiàn)的傳染病如鼠疫、斑疹傷寒等,都會(huì)出現(xiàn)便血。但在這些疾病中,便血僅僅是全身出血的一部分,便血的同時(shí),會(huì)有全身其他部位的出血現(xiàn)象,因此,鑒別起來(lái)并不困難。
兒童出現(xiàn)便血,多由直腸息肉引起,一般息肉引起的便血,血色鮮紅、無(wú)痛、血與大便不混合。兒童出現(xiàn)陣發(fā)性腹疼、右下腹部可摸到腫塊、血便呈果醬狀,則應(yīng)高度警惕小兒腸套疊的發(fā)生,有以上癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,以免貽誤病情。
成年人出現(xiàn)粘液狀血便,并伴下腹部痛疼、便頻等癥狀,一般多是潰瘍性結(jié)腸炎引起的癥狀。
便血呈鮮紅色,常掛于干硬大便的一側(cè),大便后肛門出現(xiàn)周期性痛疼的,多見(jiàn)于肛裂。
值得一提的是,有些疾病引起的便血量很小,常常用肉眼不能發(fā)現(xiàn),而少量的消化道出血,是早期結(jié)腸癌的重要癥征,如能盡早發(fā)現(xiàn)便血,對(duì)確診疾病及取得治療的良好時(shí)機(jī)有著重要的意義。臨床上一般以大便潛血試驗(yàn)來(lái)檢查糞便中混有的少量血液。當(dāng)病人發(fā)現(xiàn)自己有便血的癥狀時(shí),就應(yīng)盡早去醫(yī)院就診,經(jīng)臨床檢查,并通過(guò)化驗(yàn)、X光、內(nèi)窺鏡等各種檢查,確定疾病,及早治療。
引起肛門直腸出血的疾病一般按部位區(qū)分為四大類。
(1)肛門疾?。焊亻T疾病是引起便血最常見(jiàn)的原因,痔瘡、肛裂引起的便血都是便后滴血,嚴(yán)重的可以噴血,血色鮮紅,血與糞便不混和,肛裂引起的便血常伴有排便后肛門痛疼。痔瘡出血,常常是在排便用力怒掙時(shí),有小腫塊由肛門內(nèi)向外凸出,并有滴狀或噴射狀鮮血排出,出血量可大可小,內(nèi)痔出血常常無(wú)痛。
(2)直腸疾?。褐蹦c息肉是直腸的良性腫瘤,大便帶血是直腸息肉的主要癥狀,距肛門很近的直腸息肉有時(shí)也會(huì)脫出肛門以外。此種疾病常見(jiàn)于兒童。
如果有人持續(xù)便血,有下墜感,大便次數(shù)增加,出現(xiàn)便秘與腹瀉交替出現(xiàn)的情況,同時(shí)有體重在短期內(nèi)明顯下降的情況發(fā)生時(shí),則提示可能有直腸癌發(fā)生的可能,這樣的情況必須引起高度重視,尤其是老年人。
(3)結(jié)腸疾?。航Y(jié)腸同直腸一樣,也可有息肉與癌癥的發(fā)生,潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾等病也可引起便血,此類大腸炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈膿血便,并伴有腹痛、發(fā)熱、里急后重等癥狀。此外,一些比較少見(jiàn)的疾病,如腸傷寒、腸結(jié)核、腸套疊等,也會(huì)有便血的癥狀發(fā)生。
(4)全身性疾?。喊籽?、再生障礙性貧血、原發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、凝血機(jī)制紊亂、膠原病、尿毒癥以及某些少見(jiàn)的傳染病如鼠疫、斑疹傷寒等,都會(huì)出現(xiàn)便血。但在這些疾病中,便血僅僅是全身出血的一部分,便血的同時(shí),會(huì)有全身其他部位的出血現(xiàn)象,因此,鑒別起來(lái)并不困難。