強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)累及脊柱的慢性炎癥性免疫病，其發(fā)病率約為0.3%，與遺傳有關(guān)，是造成人群殘疾的重要病因。發(fā)病年齡多在15-30歲，男性患病率高于女性至少5倍。臨床表現(xiàn)是腰痛，繼而背痛和背僵直感，最終脊柱出現(xiàn)駝背、頸強(qiáng)等畸形。治療原則是避免脊住負(fù)重和藥物治療。常見護(hù)理問題有：①疼痛；②軀體移動(dòng)障礙；③自理缺陷。
一 疼痛
【相關(guān)因素】
1慢性炎癥反應(yīng)。
2骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)。來源：www.examda.com
3骨盆受損害。
【主要表現(xiàn)】
早期往往是腰痛，疼痛位于骶髂關(guān)節(jié)年或臀部，繼而是背痛、背僵直感，半數(shù)病人可有關(guān)節(jié)腫痛、足跟痛或足掌痛。
【護(hù)理目標(biāo)】
疼痛減輕或消失。
【護(hù)理措施】
1觀察病人疼痛部位、性質(zhì)、程度和持續(xù)時(shí)間。
2協(xié)助病人采取舒適體位，用低枕并睡硬板床。
3指導(dǎo)病人做熱敷或理療。
4指導(dǎo)病人常握放松技巧?？荚嚧螅珖逃惥W(wǎng)站(www．Examda。com)
5指導(dǎo)病人按時(shí)服藥并詳細(xì)介紹藥物的作用、副作用和注意事項(xiàng)，同時(shí)觀察藥物療效。
【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】
病人疼痛減輕程度和所用藥物的療效。
二 軀體移動(dòng)障礙
【相關(guān)因素】
1椎體因其椎間組織的炎癥和新骨形成而變成方形。
2椎體邊緣的新骨與下上下鄰的椎體相連。
3椎體各小關(guān)節(jié)突的韌帶呈纖維化、骨化改變。
【主要表現(xiàn)】
背僵直，腰部后抑、前彎、側(cè)彎、轉(zhuǎn)動(dòng)受限，肋椎受損者擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)受限，量終出現(xiàn)駝背頸強(qiáng)等畸形。
【護(hù)理措施】
1觀察背僵直程度，與病人共同制定鍛煉計(jì)劃。
2睡硬板床、低枕。
3提醒病人應(yīng)避免脊椎負(fù)重、過久彎腰及創(chuàng)傷。
4協(xié)助病人及家屬掌握鍛煉方法。
5指導(dǎo)病人及家屬掌握鍛煉方法。
6介紹非甾體抗炎藥及抗風(fēng)濕藥的作用，主要是減輕疼痛和僵硬，介紹抑氮磺吡啶和甲氨碟堿及雷公藤制劑的作用及注意事項(xiàng)。
7必要時(shí)提供適當(dāng)?shù)妮o助工具，如手杖、拐杖。
【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】
病人軀體運(yùn)動(dòng)能力是否提高。
三 自理缺陷
【相關(guān)因素】
1疼痛（腰痛、骶髖并節(jié)痛）。www.Ｅxamda.CoM考試就到考試大
2脊柱運(yùn)動(dòng)受限。
【主要表現(xiàn)】
1腰部前彎、后抑、側(cè)彎受限致病人大小便下蹲困難。
2關(guān)節(jié)腫、痛。
【護(hù)理目標(biāo)】
病人在協(xié)助下能夠生活自理。
【護(hù)理措施】
1協(xié)助病人生活自理。
2指導(dǎo)病人使用拐杖。
3病人外出時(shí)坐輪椅。
4為病人大小便提供方便和隱蔽的環(huán)境。
【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】
病人自理能力提高程度，生活所需是否滿足。
一 疼痛
【相關(guān)因素】
1慢性炎癥反應(yīng)。
2骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)。來源：www.examda.com
3骨盆受損害。
【主要表現(xiàn)】
早期往往是腰痛，疼痛位于骶髂關(guān)節(jié)年或臀部，繼而是背痛、背僵直感，半數(shù)病人可有關(guān)節(jié)腫痛、足跟痛或足掌痛。
【護(hù)理目標(biāo)】
疼痛減輕或消失。
【護(hù)理措施】
1觀察病人疼痛部位、性質(zhì)、程度和持續(xù)時(shí)間。
2協(xié)助病人采取舒適體位，用低枕并睡硬板床。
3指導(dǎo)病人做熱敷或理療。
4指導(dǎo)病人常握放松技巧?？荚嚧螅珖逃惥W(wǎng)站(www．Examda。com)
5指導(dǎo)病人按時(shí)服藥并詳細(xì)介紹藥物的作用、副作用和注意事項(xiàng)，同時(shí)觀察藥物療效。
【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】
病人疼痛減輕程度和所用藥物的療效。
二 軀體移動(dòng)障礙
【相關(guān)因素】
1椎體因其椎間組織的炎癥和新骨形成而變成方形。
2椎體邊緣的新骨與下上下鄰的椎體相連。
3椎體各小關(guān)節(jié)突的韌帶呈纖維化、骨化改變。
【主要表現(xiàn)】
背僵直，腰部后抑、前彎、側(cè)彎、轉(zhuǎn)動(dòng)受限，肋椎受損者擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)受限，量終出現(xiàn)駝背頸強(qiáng)等畸形。
【護(hù)理措施】
1觀察背僵直程度，與病人共同制定鍛煉計(jì)劃。
2睡硬板床、低枕。
3提醒病人應(yīng)避免脊椎負(fù)重、過久彎腰及創(chuàng)傷。
4協(xié)助病人及家屬掌握鍛煉方法。
5指導(dǎo)病人及家屬掌握鍛煉方法。
6介紹非甾體抗炎藥及抗風(fēng)濕藥的作用，主要是減輕疼痛和僵硬，介紹抑氮磺吡啶和甲氨碟堿及雷公藤制劑的作用及注意事項(xiàng)。
7必要時(shí)提供適當(dāng)?shù)妮o助工具，如手杖、拐杖。
【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】
病人軀體運(yùn)動(dòng)能力是否提高。
三 自理缺陷
【相關(guān)因素】
1疼痛（腰痛、骶髖并節(jié)痛）。www.Ｅxamda.CoM考試就到考試大
2脊柱運(yùn)動(dòng)受限。
【主要表現(xiàn)】
1腰部前彎、后抑、側(cè)彎受限致病人大小便下蹲困難。
2關(guān)節(jié)腫、痛。
【護(hù)理目標(biāo)】
病人在協(xié)助下能夠生活自理。
【護(hù)理措施】
1協(xié)助病人生活自理。
2指導(dǎo)病人使用拐杖。
3病人外出時(shí)坐輪椅。
4為病人大小便提供方便和隱蔽的環(huán)境。
【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】
病人自理能力提高程度，生活所需是否滿足。