2010年護(hù)士外科護(hù)理:骨性關(guān)節(jié)炎標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃

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骨性關(guān)節(jié)炎又名退行性關(guān)節(jié)病、增生性骨關(guān)節(jié)炎。不同名稱(chēng)來(lái)源于關(guān)節(jié)病理表現(xiàn),即有軟骨退行性變的同時(shí)伴有新骨形成。本病的發(fā)生率隨年齡的增高而增高,是一種常見(jiàn)的老年人關(guān)節(jié)病。治療原則以制動(dòng)、理療和對(duì)癥處理為主。常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題有:①關(guān)節(jié)疼痛;②生活自理能力下降;③缺乏預(yù)防性保健知識(shí)。
    一、關(guān)節(jié)疼痛
    【相關(guān)因素】
    炎癥。
    關(guān)節(jié)退行性變。
    【主要表現(xiàn)】
    負(fù)重關(guān)節(jié),如膝、髖等疼痛,與活動(dòng)有關(guān),休息后可緩解。
    壓痛、放射痛。
    上下樓梯時(shí)疼痛加劇。
    【護(hù)理措施】
    評(píng)估關(guān)節(jié)的疼痛程度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及與有關(guān)因素。
    臥床休息,減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。來(lái)源:考試大的美女編輯們
    采用理療、制動(dòng)等綜合措施。
    按醫(yī)囑給予止痛劑并注意觀察療效及副作用。
    【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】
    病人關(guān)節(jié)疼痛減輕或緩解程度。
    二、生活自理能力下降
    【相關(guān)因素】
    關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限。
    視力差。
    【主要表現(xiàn)】
    運(yùn)動(dòng)后疼痛加重。
    不能完成上下樓梯等運(yùn)動(dòng)。
    下蹲困難。
    【護(hù)理目標(biāo)】
    在協(xié)助下能夠生活自理。
    【護(hù)理措施】
    提供舒適的環(huán)境。
    協(xié)助病人完成下蹲運(yùn)動(dòng),協(xié)助病人大小便。
    病人外出時(shí)有人護(hù)送,避免上下樓梯(可乘電梯)。
    常用物品應(yīng)放在病人易取的位置,必要時(shí)拉紅燈。來(lái)源:考試大
    【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】
    病人的自理能力。
    生活所需是否得到滿足。
    三、缺乏保健性預(yù)防疾病知識(shí)
    【相關(guān)因素】
    病人未接過(guò)有關(guān)教育。
    【主要表現(xiàn)】考試大論壇
    亂求醫(yī)、亂用藥。
    【護(hù)理目標(biāo)】
    病人對(duì)病情的發(fā)生和發(fā)展及預(yù)防有一定的認(rèn)識(shí),有一定的防病意識(shí)。
    【護(hù)理措施】
    向病人宣教該病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程,并提供有關(guān)書(shū)面材料。
    痛時(shí)要制動(dòng),緩解后要進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),如轉(zhuǎn)頸、挺胸、伸腰、擺腿、搖動(dòng)各小關(guān)節(jié)等,方法要正確。
    指導(dǎo)病人:
    進(jìn)含鈣高的飲食。
    多曬太陽(yáng)。
    不穿緊腳鞋。
    保持標(biāo)準(zhǔn)體重。
    按醫(yī)囑用藥。
    避免關(guān)節(jié)腔反復(fù)穿刺。
    【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】
    了解疾病的發(fā)展情況。
    防病意識(shí)是否增強(qiáng)。