2010年初級護士《護理學(xué)基礎(chǔ)》輔導(dǎo):護理評價部分

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一、概念:評價是將病人的健康狀態(tài)與預(yù)定目標進行比較并做出判斷的過程。
    二、資料的比較與判斷
    1.目標實現(xiàn)的程度——將病人目前的健康狀態(tài)與預(yù)定目標進行比較,其實現(xiàn)的程度有三種:目標完全實現(xiàn);目標部分實現(xiàn);目標未實現(xiàn)。
    2.分析目標未能實現(xiàn)的原因——常見原因有:原始資料不充足;診斷不確切;目標不恰當;護理措施設(shè)計不當或執(zhí)行不得力等。
    三、修訂護理計劃
    (1)根據(jù)目標實現(xiàn)的程度,修訂計劃有三種情況:
    1.完全達標時,護理計劃停止;
    2.部分達標時,護理診斷正確可繼續(xù)執(zhí)行護理計劃;
    3.未達標時,重新評價后修改護理計劃。
    (2)評價還貫穿于護理程序的四個階段。
    1.在評估階段,評價資料的完整性;
    2.在診斷階段,評價護理診斷的正確性、全面性,診斷與資料的統(tǒng)一性;
    3.在計劃階段,評價護理診斷排序的合理性、目標及措施的可行性;
    4.在實施階段,評價護理措施執(zhí)行的準確性及效果等。
    護理診斷是隨病人的身心變化而變化的,因此護理計劃也是動態(tài)的,需要不斷增加新的護理內(nèi)容。