腎母細(xì)胞瘤診斷：
在嬰兒發(fā)現(xiàn)上腹部腫塊，應(yīng)按現(xiàn)代診斷技術(shù)進(jìn)行檢查。排泄性泌尿系造影可見腎外形增大，腎盂腎盞變形、伸長、移位或有破壞。部分病例腎功能減退或完全不顯影，需應(yīng)用大劑量造影劑造影。平片上伸有散在或線狀鈣化。超聲檢查有助于鑒別腎積水。CT檢查有助于確定腫瘤侵犯的范圍。并可進(jìn)行血清紅細(xì)胞生長素測定和血清腎素測定。必要時可進(jìn)行腎動脈造影，99mTc-DMSA腎閃爍掃描等檢查。
腎母細(xì)胞瘤至今尚無診斷性腫瘤標(biāo)記物。與神經(jīng)母細(xì)胞瘤等腫瘤鑒別時，可進(jìn)行骨髓穿刺，尿VMA、HVA定量，血清乳酸脫氫酶（LDH），甲胎蛋白（AFP）定量，神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）定量等檢查。
在剖腹時，典型所見，腎母細(xì)胞瘤是一個實(shí)質(zhì)，光滑、表面有擴(kuò)張的側(cè)支血管，略帶藍(lán)色的球形腫物，部分取代其所發(fā)生的腎臟，并使腎臟移位。由于腫瘤被高張力的腎被膜所圍繞，且有脆而易碎、富于細(xì)胞的特性，應(yīng)避免在術(shù)前、術(shù)中作穿刺或切開活檢，以免種植而播散。為了除外雙側(cè)性腫瘤的可能，有時必須進(jìn)行活檢，尤其是在第2次、第3次手術(shù)時，要選擇合適的部位。在獲得確切的診斷后，才能制定有效的治療方案。不應(yīng)由于懼怕活檢種植，以致未能明確腫瘤的組織結(jié)構(gòu)，從而降低生存率。當(dāng)然，切除單側(cè)病變的病例，為了活檢是要付出代價的。腫瘤散落的病例，即使能將腫瘤完全切除，并處于有利的病期，但仍需加用化療和放療而對能完整切除腫瘤，未作活檢的病例，只要少量化療可以獲得同樣的治愈率。
術(shù)前診斷必須了解以下問題：
（一）對側(cè)腎臟是否正常：因?yàn)槟I母細(xì)胞瘤的治療是腎切除，對側(cè)腎功能必須正常。有可能同時發(fā)生雙側(cè)性腫瘤，也許對側(cè)腎臟缺如或有先天性畸形。根據(jù)病史，體檢，超聲，血和尿的實(shí)驗(yàn)室檢查以及排泄性泌尿系造影所示，基本上可以作出如下的診斷，對側(cè)腎臟功能良好，或有損害，或可切除的。在特殊病例可補(bǔ)作腎圖、動脈造影、CT檢查獲得進(jìn)一步瞭解。即使檢查為陰性，外科醫(yī)師在手術(shù)時仍需小心地探視對側(cè)腎臟，避免可能因X線未發(fā)現(xiàn)較小腫瘤的失誤。
（二）是否有轉(zhuǎn)移：由于腎母細(xì)胞瘤生長快速，首次發(fā)現(xiàn)時已有相當(dāng)大的體積，雖然初步檢查是局限的，但診斷時15%已有轉(zhuǎn)移，常見部位是肺，其次為肝、骨和腦。由于并非常規(guī)檢查淋巴結(jié)標(biāo)本，所以在統(tǒng)計(jì)學(xué)上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與生存率的關(guān)系，報道的數(shù)據(jù)較少。2年生存率在淋巴結(jié)陰性者為82%，陽性者為54%。
（三）腫瘤能否切除：腫瘤位于腎包膜內(nèi)，壓迫和推移周圍臟器，但很少侵入附近臟器。腫瘤已經(jīng)穿破包膜，仍然很少不能切除的。甚至腫瘤包繞大血管，亦時常能找到間隙而分離出來。瘤栓時常直接侵入腎靜脈、下腔靜脈乃至右心房。所以術(shù)前了解是否已侵入血管是很重要的，必要時作下腔靜脈造影和、或右心血管造影。術(shù)時要限制操作，以免腫瘤擴(kuò)散入腎靜脈。
在嬰兒發(fā)現(xiàn)上腹部腫塊，應(yīng)按現(xiàn)代診斷技術(shù)進(jìn)行檢查。排泄性泌尿系造影可見腎外形增大，腎盂腎盞變形、伸長、移位或有破壞。部分病例腎功能減退或完全不顯影，需應(yīng)用大劑量造影劑造影。平片上伸有散在或線狀鈣化。超聲檢查有助于鑒別腎積水。CT檢查有助于確定腫瘤侵犯的范圍。并可進(jìn)行血清紅細(xì)胞生長素測定和血清腎素測定。必要時可進(jìn)行腎動脈造影，99mTc-DMSA腎閃爍掃描等檢查。
腎母細(xì)胞瘤至今尚無診斷性腫瘤標(biāo)記物。與神經(jīng)母細(xì)胞瘤等腫瘤鑒別時，可進(jìn)行骨髓穿刺，尿VMA、HVA定量，血清乳酸脫氫酶（LDH），甲胎蛋白（AFP）定量，神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）定量等檢查。
在剖腹時，典型所見，腎母細(xì)胞瘤是一個實(shí)質(zhì)，光滑、表面有擴(kuò)張的側(cè)支血管，略帶藍(lán)色的球形腫物，部分取代其所發(fā)生的腎臟，并使腎臟移位。由于腫瘤被高張力的腎被膜所圍繞，且有脆而易碎、富于細(xì)胞的特性，應(yīng)避免在術(shù)前、術(shù)中作穿刺或切開活檢，以免種植而播散。為了除外雙側(cè)性腫瘤的可能，有時必須進(jìn)行活檢，尤其是在第2次、第3次手術(shù)時，要選擇合適的部位。在獲得確切的診斷后，才能制定有效的治療方案。不應(yīng)由于懼怕活檢種植，以致未能明確腫瘤的組織結(jié)構(gòu)，從而降低生存率。當(dāng)然，切除單側(cè)病變的病例，為了活檢是要付出代價的。腫瘤散落的病例，即使能將腫瘤完全切除，并處于有利的病期，但仍需加用化療和放療而對能完整切除腫瘤，未作活檢的病例，只要少量化療可以獲得同樣的治愈率。
術(shù)前診斷必須了解以下問題：
（一）對側(cè)腎臟是否正常：因?yàn)槟I母細(xì)胞瘤的治療是腎切除，對側(cè)腎功能必須正常。有可能同時發(fā)生雙側(cè)性腫瘤，也許對側(cè)腎臟缺如或有先天性畸形。根據(jù)病史，體檢，超聲，血和尿的實(shí)驗(yàn)室檢查以及排泄性泌尿系造影所示，基本上可以作出如下的診斷，對側(cè)腎臟功能良好，或有損害，或可切除的。在特殊病例可補(bǔ)作腎圖、動脈造影、CT檢查獲得進(jìn)一步瞭解。即使檢查為陰性，外科醫(yī)師在手術(shù)時仍需小心地探視對側(cè)腎臟，避免可能因X線未發(fā)現(xiàn)較小腫瘤的失誤。
（二）是否有轉(zhuǎn)移：由于腎母細(xì)胞瘤生長快速，首次發(fā)現(xiàn)時已有相當(dāng)大的體積，雖然初步檢查是局限的，但診斷時15%已有轉(zhuǎn)移，常見部位是肺，其次為肝、骨和腦。由于并非常規(guī)檢查淋巴結(jié)標(biāo)本，所以在統(tǒng)計(jì)學(xué)上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與生存率的關(guān)系，報道的數(shù)據(jù)較少。2年生存率在淋巴結(jié)陰性者為82%，陽性者為54%。
（三）腫瘤能否切除：腫瘤位于腎包膜內(nèi)，壓迫和推移周圍臟器，但很少侵入附近臟器。腫瘤已經(jīng)穿破包膜，仍然很少不能切除的。甚至腫瘤包繞大血管，亦時常能找到間隙而分離出來。瘤栓時常直接侵入腎靜脈、下腔靜脈乃至右心房。所以術(shù)前了解是否已侵入血管是很重要的，必要時作下腔靜脈造影和、或右心血管造影。術(shù)時要限制操作，以免腫瘤擴(kuò)散入腎靜脈。