(一)病因和分型:
1、A型:發(fā)病與免疫因素關(guān)系密切,病變?cè)谖阁w部。
2、B型:發(fā)病與自身免疫無(wú)關(guān),病因可能與吸煙、酗酒或?yàn)E用水楊酸類(lèi)藥物(如APC)等有關(guān)。其病變部位在胃竇部。
(二)病變:
1、肉眼:胃粘膜薄而平滑,皺襞變淺,有的幾乎消失。粘膜表面呈細(xì)顆粒狀。
2、胃鏡檢查:
(1)正常胃粘膜的桔紅色色澤消失,代之以灰色;
(2)萎縮的胃粘膜明顯變薄,與周?chē)恼N刚衬そ缦廾黠@;
(3)萎縮處粘膜下血管分支清晰可見(jiàn)。
3、鏡下:
(1)腺上皮萎縮,腺體變小并可有囊性擴(kuò)張,常出現(xiàn)上皮化生(假幽門(mén)腺化生及腸上皮化生)。
(2)在粘膜固有層有不同程度的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。
1、A型:發(fā)病與免疫因素關(guān)系密切,病變?cè)谖阁w部。
2、B型:發(fā)病與自身免疫無(wú)關(guān),病因可能與吸煙、酗酒或?yàn)E用水楊酸類(lèi)藥物(如APC)等有關(guān)。其病變部位在胃竇部。
(二)病變:
1、肉眼:胃粘膜薄而平滑,皺襞變淺,有的幾乎消失。粘膜表面呈細(xì)顆粒狀。
2、胃鏡檢查:
(1)正常胃粘膜的桔紅色色澤消失,代之以灰色;
(2)萎縮的胃粘膜明顯變薄,與周?chē)恼N刚衬そ缦廾黠@;
(3)萎縮處粘膜下血管分支清晰可見(jiàn)。
3、鏡下:
(1)腺上皮萎縮,腺體變小并可有囊性擴(kuò)張,常出現(xiàn)上皮化生(假幽門(mén)腺化生及腸上皮化生)。
(2)在粘膜固有層有不同程度的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。