上海72家二甲以上醫(yī)院都開展門診預(yù)約掛號(hào)服務(wù)

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前天,本報(bào)刊登報(bào)道《誰(shuí)占用了公共醫(yī)療專家資源》,指出商業(yè)性中介機(jī)構(gòu)收取服務(wù)費(fèi)后為少數(shù)人代掛專家門診號(hào)的現(xiàn)象,有悖于社會(huì)公平。同日,衛(wèi)生部公布了《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》,明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得與任何社會(huì)中介機(jī)構(gòu)合作開展向患者收取費(fèi)用的預(yù)約掛號(hào)服務(wù),已經(jīng)開展這類服務(wù)的要盡快整改清理。
    記者昨天采訪主管部門、部分大醫(yī)院和患者時(shí),各方均表示,此舉如果實(shí)施,有利于推廣預(yù)約就診模式、規(guī)范預(yù)約服務(wù)管理。但也有不少醫(yī)院認(rèn)為,具體實(shí)施起來(lái)有一定難度,應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)。
    病人:免費(fèi)還要方便
    對(duì)衛(wèi)生部擬禁止公立醫(yī)院和掛號(hào)公司合作,不少病家表示贊同。在仁濟(jì)醫(yī)院隨機(jī)采訪時(shí),幾位患者都說(shuō),專家號(hào)本來(lái)就稀缺,常常很早來(lái)排隊(duì)都掛不到,特別緊張的甚至要等幾個(gè)月。而掛號(hào)公司的操作,相當(dāng)于誰(shuí)有錢就能插隊(duì),把公共的專家資源異化成了“特需”,顯然損害了公平。
    免費(fèi)預(yù)約門診,大多數(shù)患者表示非常歡迎,認(rèn)為可以合理安排就診時(shí)間,減少排隊(duì)。但一些老年人也指出,網(wǎng)上預(yù)約對(duì)他們有點(diǎn)勉為其難,電話預(yù)約則無(wú)法確保不爽約,希望有更加方便、有效的預(yù)約方法。還有患者說(shuō),預(yù)約雖然能保證看到專家,但實(shí)際上到了醫(yī)院還是要先掛號(hào)、再等候,希望免費(fèi)預(yù)約服務(wù)能更加細(xì)致貼心些,如確定具體就診時(shí)段,預(yù)約、掛號(hào)一次性完成等。
    管理部門:倡導(dǎo)公益性
    上海市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),上海早在去年就提出“推行實(shí)名制預(yù)約”,目前全市72家二甲以上醫(yī)院都已設(shè)立便民服務(wù)中心,開展門診病人預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。今年以來(lái),結(jié)合迎世博改善窗口服務(wù)活動(dòng),本市不少醫(yī)院擴(kuò)大了預(yù)約范圍、豐富了預(yù)約形式,如龍華醫(yī)院目前的專家門診60%實(shí)現(xiàn)了預(yù)約,長(zhǎng)寧區(qū)婦幼保健院的產(chǎn)科檢查100%預(yù)約。
    對(duì)征求意見(jiàn)稿中特別強(qiáng)調(diào)的不得有償預(yù)約的規(guī)定,這位負(fù)責(zé)人表示,上海衛(wèi)生管理部門一直倡導(dǎo)預(yù)約服務(wù)的公益性,目前正在收集綜合多方意見(jiàn)建議,向上級(jí)部門反饋。待有關(guān)意見(jiàn)正式出臺(tái)后,將切實(shí)履行指導(dǎo)、監(jiān)管責(zé)任,保證預(yù)約服務(wù)公平公益。
    醫(yī)院:給一點(diǎn)時(shí)間
    得知衛(wèi)生部擬出臺(tái)“禁令”,上海瑞金醫(yī)院立即中止了與中介掛號(hào)機(jī)構(gòu)的合作,并表示:患者可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話、現(xiàn)場(chǎng)等各種途徑預(yù)約,醫(yī)院將繼續(xù)完善預(yù)約系統(tǒng)。
    不過(guò),對(duì)“禁令”表示理解同時(shí),滬上大多數(shù)醫(yī)院有些“措手不及”。仁濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)黃翼然說(shuō),專家門診是公共資源,“有償化”的確不妥,但現(xiàn)實(shí)情況是,醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)相對(duì)滯后,人力資源受限,馬上完全靠自己開展網(wǎng)上或電話預(yù)約,“不太現(xiàn)實(shí)”。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院門診辦公室主任華健說(shuō),醫(yī)院開展實(shí)名制預(yù)約已有幾年,網(wǎng)絡(luò)預(yù)約一塊與某網(wǎng)站合作,但數(shù)量寥寥。如果中止合作,意味著醫(yī)院為維持網(wǎng)上預(yù)約,必須投入巨資建設(shè)自己的系統(tǒng),從性價(jià)比上看很不合算。
    各大醫(yī)院不約而同建議,在新一輪醫(yī)改啟動(dòng)的背景下,通過(guò)組成醫(yī)療集團(tuán)共享,或政府建立公益平臺(tái)的方式,開展網(wǎng)上預(yù)約服務(wù)。這樣,既避免了各醫(yī)院重復(fù)建設(shè),更方便病人自由選擇。