婦科指導:經行吐衄

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    每逢經行前后,或正值經期,出現(xiàn)周期性的吐血或衄血者,稱“經行吐衄”。
    一、病因病機
    1.肝經郁火 肝司血海,素性抑郁,或恚怒傷肝,肝郁化火,沖脈隸于陽明而附于肝,經行時沖氣旺盛,沖氣挾肝火上逆,血熱氣逆,灼傷血絡,迫血上溢,故上逆而為吐血、衄血。
    2.肺腎陰虛 素體陰虛,經行時陰血下溢,陰血虧虛,虛火上炎,灼肺傷絡,絡損血溢,以致吐衄。
    二、辨證論治
    1.肝經郁火證
    主要證候:經前或經期吐血、衄血,量較多,色鮮紅,月經可提前、量少甚或不行;心煩易怒,或兩脅脹痛,口苦咽干,頭暈耳鳴,尿黃便結;舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
    治法:清肝調經。
    主方:清肝引經湯。
    2.肺腎陰虛證
    主要證候:經前或經期吐血、衄血,量少,色暗紅,月經每先期、量少;平素可有頭暈耳鳴,手足心熱,兩顴潮紅,潮熱咳嗽,咽干口渴;舌紅或絳,苔花剝或無苔,脈細數(shù)。
    治法:滋陰養(yǎng)肺。
    主方:順經湯加牛膝或加味麥門冬湯。
    三、順經湯的藥物組成
    順經湯:當歸、熟地、沙參、白芍、茯苓、黑荊芥、丹皮。