執(zhí)業(yè)藥師考試綜合輔導(dǎo):小兒慎用外用藥

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由于小兒的皮膚嬌嫩,血管豐富,角質(zhì)層發(fā)育尚未完善,故接觸外用藥時(shí)有極強(qiáng)的吸收和滲透能力。因此,在小兒使用外用藥時(shí),為避免導(dǎo)致皮膚損傷和吸收中毒,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
    1.剛出生不久的新生兒(一個(gè)月以內(nèi)),切忌使用有膠布、氧化鋅軟膏以及膏藥之類的硬膏劑敷貼在皮膚上,否則容易引起接觸性皮炎。
    2.小兒患皮膚病或進(jìn)行皮膚消毒時(shí),一般不宜使用刺激性較強(qiáng)的藥物,如水楊酸、碘酒等,以免使皮膚發(fā)生水泡、脫皮或腐蝕。如必須使用,應(yīng)從低濃度開始,若出現(xiàn)刺激癥狀,應(yīng)立即停藥或改用緩和的藥物治療。
    3.局部涂藥面積不可過大,濃度不宜太高。例如硼酸,一般用于小面積濕敷,毒性不大,但如果用于大面積皮膚病,則可通過創(chuàng)面吸收發(fā)生急性中毒,甚至引起循環(huán)衰竭與休克而死亡。
    4.嬰幼兒(3歲以內(nèi))慎用滴鼻凈。嬰幼兒對(duì)滴鼻凈極為敏感,臨床醫(yī)生有時(shí)疏忽,用1%滴鼻凈給嬰幼兒治療鼻炎而引起中毒癥狀。因?yàn)樾褐荒苁褂?.05%淡液滴鼻凈。新生兒不宜使用。
    此外,酒精用之不當(dāng)也會(huì)造成吸收中毒,如小兒高熱用大量酒精擦浴,可引起昏迷、呼吸困難,皮質(zhì)激素軟膏大面積外用能引起全身水腫等。