臨床醫(yī)學診斷基礎(chǔ):血清鈉實驗室檢查

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化驗介紹:正常情況下,體內(nèi)鈉的攝入量與排出量應(yīng)保持平衡。鈉主要經(jīng)腎臟由尿排出。臨床上發(fā)生的電解質(zhì)異常,通常都包括鈉失調(diào)。血漿鈉濃度只反映細胞外液鈉離子與水的平衡,所以應(yīng)隨病情變化隨時測定。
    臨床意義:
    血鈉降低:
    (1)胃腸道失鈉:可見于嘔吐、腹瀉、胃腸道引流。
    (2)從腎臟丟失:嚴重的腎孟腎炎、腎小管嚴重損害、腎皮質(zhì)功能不全、糖尿病。
    (3)皮膚失鈉:大量出汗時,只補充水而未補充鈉。大面積燒傷,創(chuàng)傷。
    (4)抗利尿激素過多。
    血鈉升高:臨床上少見,多由缺少水分所致,因此伴有脫水癥狀。
    1.腎上腺皮質(zhì)功能亢進,原發(fā)、繼發(fā)性醛固酮增多癥。
    2.嚴重脫水、大量出汗、燒傷、糖尿病性多尿、長期嘔吐、腹瀉后水攝入不足。
    參考值:火焰光度法、離子選擇電極法:135-145mmol/L