執(zhí)業(yè)藥師考試綜合輔導:八類藥經(jīng)期不宜服用

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日常生活中,大多數(shù)女性對孕、產(chǎn)期及哺乳期用藥都非常重視,而在月經(jīng)期對一些藥物的使用卻未加注意。廣州市食品藥品監(jiān)督管理局的一項調查顯示,女性比男性更易發(fā)生藥品不良反應,比例為1∶0.74。
    女性經(jīng)期的生理改變使得用藥必須謹慎,經(jīng)期用藥的安全性應當引起充分重視:一方面部分藥物可導致月經(jīng)異常,另一方面經(jīng)期出血也會影響部分藥物的療效。那么,在女性經(jīng)期,甚至是月經(jīng)來潮前,哪些藥物需要謹慎使用呢?
    治療婦科感染的陰道局部用藥
    治療陰道炎癥的洗液、栓劑、泡騰片等應暫停使用。因為在月經(jīng)期間,子宮黏膜充血,宮頸口松弛,加上陰道里有積血,非常適于細菌生長繁殖,若此時進行陰道局部用藥,稍有不慎就會導致細菌逆行侵犯子宮腔及子宮內膜。
    抗凝血藥
    可引起月經(jīng)過多,甚至大出血,經(jīng)期應避免使用,如香豆素、肝素、溶栓劑等。
    止血藥
    如安絡血、維生素K等,能降低毛細血管的通透性,促使毛細血管收縮,使用后會引起經(jīng)血不暢。此外,還應慎用具有較強止血作用的中藥或中成藥。
    減肥藥
    多含有抑制食欲的成分,如果在經(jīng)期使用,可能導致月經(jīng)紊亂、多尿或排尿困難,或出現(xiàn)心慌、焦慮等,更有甚者會出現(xiàn)閉經(jīng)。
    瀉藥
    如硫酸鎂、硫酸鈉下瀉作用較劇,可引起反射性盆腔充血,故經(jīng)期應該禁用;其他腸胃動力藥,也應該慎用或忌用。
    性激素類藥物
    女性的性激素合成及代謝平衡與月經(jīng)周期密切相關,因此,不可在經(jīng)期使用性激素類藥物,以免造成月經(jīng)紊亂。如雄激素能導致月經(jīng)減少、停經(jīng)、周期不規(guī)律等,黃體酮(孕激素)能導致*脹痛或陰道不規(guī)則出血。
    甲狀腺素制劑
    可能會造成月經(jīng)紊亂,經(jīng)期應該禁止服用。
    活血化瘀中藥
    此類藥物不僅有抗凝、抗血栓的作用,還能擴張血管、加速血液流動,因此會造成月經(jīng)量過多。
    此外,由于月經(jīng)期出血,使得部分藥物的代謝和清除加快,女性在月經(jīng)期使用某些藥物時,療效會減弱,不能很好地控制病情。因此女性月經(jīng)期應在醫(yī)生的指導下酌情調整藥物劑量,例如使用茶堿治療哮喘、使用苯妥英鈉治療癲癇病,或者使用抗生素中的紅霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥安替比林等。