臨床助理醫(yī)師考試輔導:膿腫的臨床表現及治療

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    膿腫是急性炎癥過程中在組織、器官或體腔內出現的局限性膿液積聚,四周有一完整的腔壁。常見致病菌為毒力強且有凝固血漿能力的金黃色葡萄球菌。膿腫可以是原發(fā)于急性化膿性感染的后期,如損傷后感染,急性蜂窩織炎、急性淋巴結炎、癰等,或由遠處原發(fā)感染灶經血液、淋巴管轉移而來。
    淺表膿腫略高于體表,有紅、腫、熱、痛和波動感。淺表膿腫多數能向體表穿破而逐漸愈合,若向深部發(fā)展,可壓迫或穿入鄰近臟器,引起并發(fā)癥和功能障礙;深部膿腫的波動試驗不明顯,但膿腫表面組織常有水腫和明顯的局部壓痛,全身中毒癥狀也較明顯??勺髟\斷性穿刺抽膿或作超聲波檢查來確定診斷。
    處理:如膿腫有波動或穿刺抽得膿液,即應做切開引流術。