商務(wù)部引導(dǎo)醫(yī)藥流通領(lǐng)域

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對于醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)來說,商務(wù)部正在引導(dǎo)的醫(yī)藥流通領(lǐng)域的改革已經(jīng)成為“兩會”代表和委員的熱門話題。在2009年新醫(yī)改語境下,醫(yī)藥流通領(lǐng)域的一場變革已不可避免,其中暴露出的矛盾在“兩會”上得到了高度關(guān)注。
    《醫(yī)藥經(jīng)濟》記者了解到,“兩會”剛剛召開,針對醫(yī)藥分業(yè)對醫(yī)藥商業(yè)的影響,代表和委員們的觀點即形成了不同的陣營。身為“兩會”代表的老百姓大藥房連鎖有限公司董事長謝子龍在議案中指出,按照市場經(jīng)濟規(guī)律實施醫(yī)藥分業(yè),醫(yī)藥商業(yè)市場的潛力將帶給醫(yī)藥行業(yè)較大的發(fā)展空間。
    但他的觀點卻并沒有得到一些制藥企業(yè)的認同。青州堯王制藥總經(jīng)理、政協(xié)委員宗立成指出:“醫(yī)藥分家之后,等于給藥品流通增加了中間環(huán)節(jié),企業(yè)回籠資金將更沒保障,這不利于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。過去商業(yè)公司就常拖欠貨款,現(xiàn)在商業(yè)公司直接開口要求以后延緩3個月付款。”
    此外,中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會也組織“兩會”代表委員聯(lián)合提案建言流通領(lǐng)域改革。據(jù)了解,該提案的主要內(nèi)容與商務(wù)部即將出臺的行業(yè)標準息息相關(guān)。提案指出,中國醫(yī)藥流通行業(yè)現(xiàn)存的問題主要涉及國家政策的不協(xié)調(diào),因此,醫(yī)藥流通行業(yè)的主管部門應(yīng)積極促進部際協(xié)調(diào),認真研究和客觀看待在新醫(yī)改過程中醫(yī)療機構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)的作用和運行成本,讓百姓、醫(yī)院和醫(yī)藥企業(yè)合理地分享各自利益。
    行業(yè)秩序規(guī)范刻不容緩
    雖然宗立成針對“醫(yī)藥分家”的觀點比較激進,但他同時提及的拖欠貨款等經(jīng)營問題卻是現(xiàn)實中無法回避的。本報記者了解到,在“兩會”代表和委員的提案中,對這一影響藥品流通行業(yè)正常秩序的現(xiàn)象給予了較多的關(guān)注。
    醫(yī)療機構(gòu)在藥品購銷活動中處于強勢壟斷地位,其拖欠醫(yī)藥流通企業(yè)貨款的現(xiàn)象極為嚴重,這給藥品流通行業(yè)正常運行及健康發(fā)展造成了極大不利影響。雖然國家藥品招標辦法有明確規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在60天內(nèi)付清貨款,但因種種原因,這一規(guī)定根本無法執(zhí)行。
    提案建議商務(wù)部應(yīng)出臺相關(guān)政策,規(guī)定格式性合同條款,明確醫(yī)療機構(gòu)的回款時間以及不按時回款的法律責(zé)任和處罰規(guī)則;同時,就醫(yī)療機構(gòu)回款事項形成定期公告制度,公示醫(yī)療機構(gòu)不按時履行合同的違約行為,建立醫(yī)療機構(gòu)的誠信體系。
    另外,提案還建議應(yīng)當(dāng)大力整治目前活躍在醫(yī)藥流通領(lǐng)域的“醫(yī)藥居間人”現(xiàn)象。這些無證個體戶為了逃避稅收,洗出資金賄賂醫(yī)生開大處方,便利用倒賣稅票、經(jīng)營等方式進行經(jīng)營活動。這些行為嚴重沖擊了正規(guī)經(jīng)營的企業(yè),擾亂了有序的市場秩序。
    謝子龍表示,每一個成熟的行業(yè)都應(yīng)有行業(yè)的規(guī)范。他在議案中以家電行業(yè)為例進行了闡述,建議商務(wù)部制定相關(guān)規(guī)范來引導(dǎo)藥品零售行業(yè)做大做強。
    期待維護市場公平性
    一些省市地區(qū)已經(jīng)開展的基本藥物招標中,商業(yè)企業(yè)配送的相關(guān)事宜就引發(fā)了許多爭議。一位組織聯(lián)合提案的協(xié)會人士告訴記者,2009年,醫(yī)藥物流企業(yè)在配送招標過程中遇到了很多問題。在以前,配送有兩種模式,一是生產(chǎn)企業(yè)自己做,二是生產(chǎn)企業(yè)交給商業(yè)企業(yè)來完成。這兩種模式引發(fā)了很多爭議,但沒有得到協(xié)調(diào)解決。在這種情況下,地方就只能根據(jù)自己的情況來設(shè)計配送政策,到目前為止,地方制定的制度在執(zhí)行過程中出現(xiàn)了許多問題。
    針對上述現(xiàn)象,代表委員在聯(lián)合提案中建議,首先應(yīng)嚴厲打擊地方保護主義,因為對藥品流通企業(yè)實行地方保護,就不能形成全國的統(tǒng)一市場,也不可能提高醫(yī)藥流通行業(yè)的集中度和行業(yè)的物流技術(shù)水平。商務(wù)部門應(yīng)當(dāng)出臺相應(yīng)的文件禁止任何形式的地方保護主義。其次,實行國有民營一視同仁的政策待遇。最后,應(yīng)鼓勵支持現(xiàn)代醫(yī)藥物流企業(yè)。國家應(yīng)盡快出臺現(xiàn)代醫(yī)藥物流企業(yè)認定標準,在產(chǎn)業(yè)政策上,針對采用現(xiàn)代醫(yī)藥物流的企業(yè)給予相應(yīng)的政策支持,如:土地政策、稅收政策、財政資金補貼、用水用電用氣等;同時,各省級政府在選定藥品配送商資格方面,應(yīng)當(dāng)給予采用現(xiàn)代物流的企業(yè)優(yōu)先選取的政策,以促進行業(yè)技術(shù)水平的升級,降低社會物流成本。