一、試述現(xiàn)病史問(wèn)診的內(nèi)容？
現(xiàn)病史：是病史中的總體部分，它記述患者病后的全過(guò)程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過(guò)。
現(xiàn)病史問(wèn)診內(nèi)容包括：
1．起病情況與患病時(shí)間；2．主要癥狀的特點(diǎn)；3．病因與誘因；4．病情的演變與發(fā)展；
5．伴隨癥狀；6．診治經(jīng)過(guò)；7．病程中的一般情況；
二、試述咯血與嘔血的鑒別要點(diǎn)？ 咯血 嘔血
病因 肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、肺炎、肺膿腫、肺癌、心臟病等 消化性潰瘍、肝硬化、急性糜爛出血性、胃炎、膽道出血等。
出血前癥狀 喉部癢感、胸悶、咳嗽等 上腹不適、惡心、嘔吐等
出血方式 咯出 嘔出
血色 鮮紅 棕黑、暗紅、有時(shí)鮮紅
血中混有物 痰、泡沫 食物殘?jiān)?、胃?BR> 反應(yīng) 堿性 酸性
黑便 除非咽下，否則沒(méi)有 有，可胃柏油便，嘔血停止后仍持續(xù)數(shù)日
出血后痰性狀 常有血痰數(shù)日 無(wú)痰
三、試述常見(jiàn)異常呼吸類(lèi)型的病因和特點(diǎn)？ 類(lèi)型 特點(diǎn) 病因
呼吸停止 呼吸消失 心臟停搏
Biot’s呼吸（比奧氏，間停呼吸） 規(guī)則呼吸后出現(xiàn)周期呼吸，停止又開(kāi)始呼吸。 顱內(nèi)壓增高，藥物引起呼吸抑制，大腦損害，（延髓水平）
Cheyne-Stokes呼吸（陳-施氏，潮式呼吸） 不規(guī)則呼吸呈周期性，呼吸頻率和深度逐漸增加和逐漸減少以至呼吸暫停，相交替出現(xiàn)。 藥物導(dǎo)致呼吸抑制，充血性心衰，大腦損傷（腦皮質(zhì)水平）
Kussmaul呼吸 呼吸深快，并有過(guò)度通氣現(xiàn)象 代謝性酸中毒
抑制性呼吸 胸部發(fā)生劇烈疼痛所致的呼氣相突然中斷，呼吸短暫地突然受抑制，患者表情痛苦，呼吸較正常淺而快。 急性胸腺炎，胸膜惡性腫瘤肋骨骨折及胸部嚴(yán)重外傷
嘆息樣呼吸 一段正常呼吸節(jié)律中一次深大呼吸，并常伴有嘆息聲。 功能性改變，見(jiàn)于神經(jīng)衰弱，精神緊張或抑郁癥。
四、什么叫做S2的固定分裂？其產(chǎn)生機(jī)制式什么？
S2固定分裂：指S2分裂不受吸氣，呼氣的影響，S2分裂的兩個(gè)成分時(shí)距較固定。
發(fā)生機(jī)制：先心病房間隔缺損有左房向右房的血液分流，右心血流增加，排血延長(zhǎng)，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉明顯延遲，導(dǎo)致S2分裂，當(dāng)吸氣時(shí)，回心血量增加，使右房壓力暫時(shí)性增高以致左向右分流稍減，抵消了呼氣導(dǎo)致的右心室血流增加的改變，因此其S2分裂的時(shí)距較為固定。
五、什么叫做發(fā)熱，熱型？試述常見(jiàn)熱型？
發(fā)熱：當(dāng)機(jī)體在致熱源作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時(shí)，體溫升高超出正常范圍。
熱型：發(fā)熱患者在不同時(shí)間測(cè)得的體溫?cái)?shù)值分別記錄在體溫單上，將各體溫?cái)?shù)值點(diǎn)連接成體
溫曲線，該曲線的不同形態(tài)稱(chēng)為熱型。
臨床上的常見(jiàn)熱型：
1．嵇留熱：體溫恒定地維持在39~40C度以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24H內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1C度。（大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期）
2．馳張熱：體溫常在39C度以上，波動(dòng)幅度大，24H內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2C度，但都在正常水平以上。（敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥）
3．間歇熱：體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期（間歇期）可持續(xù)一天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。（瘧疾、急
現(xiàn)病史：是病史中的總體部分，它記述患者病后的全過(guò)程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過(guò)。
現(xiàn)病史問(wèn)診內(nèi)容包括：
1．起病情況與患病時(shí)間；2．主要癥狀的特點(diǎn)；3．病因與誘因；4．病情的演變與發(fā)展；
5．伴隨癥狀；6．診治經(jīng)過(guò)；7．病程中的一般情況；
二、試述咯血與嘔血的鑒別要點(diǎn)？ 咯血 嘔血
病因 肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、肺炎、肺膿腫、肺癌、心臟病等 消化性潰瘍、肝硬化、急性糜爛出血性、胃炎、膽道出血等。
出血前癥狀 喉部癢感、胸悶、咳嗽等 上腹不適、惡心、嘔吐等
出血方式 咯出 嘔出
血色 鮮紅 棕黑、暗紅、有時(shí)鮮紅
血中混有物 痰、泡沫 食物殘?jiān)?、胃?BR> 反應(yīng) 堿性 酸性
黑便 除非咽下，否則沒(méi)有 有，可胃柏油便，嘔血停止后仍持續(xù)數(shù)日
出血后痰性狀 常有血痰數(shù)日 無(wú)痰
三、試述常見(jiàn)異常呼吸類(lèi)型的病因和特點(diǎn)？ 類(lèi)型 特點(diǎn) 病因
呼吸停止 呼吸消失 心臟停搏
Biot’s呼吸（比奧氏，間停呼吸） 規(guī)則呼吸后出現(xiàn)周期呼吸，停止又開(kāi)始呼吸。 顱內(nèi)壓增高，藥物引起呼吸抑制，大腦損害，（延髓水平）
Cheyne-Stokes呼吸（陳-施氏，潮式呼吸） 不規(guī)則呼吸呈周期性，呼吸頻率和深度逐漸增加和逐漸減少以至呼吸暫停，相交替出現(xiàn)。 藥物導(dǎo)致呼吸抑制，充血性心衰，大腦損傷（腦皮質(zhì)水平）
Kussmaul呼吸 呼吸深快，并有過(guò)度通氣現(xiàn)象 代謝性酸中毒
抑制性呼吸 胸部發(fā)生劇烈疼痛所致的呼氣相突然中斷，呼吸短暫地突然受抑制，患者表情痛苦，呼吸較正常淺而快。 急性胸腺炎，胸膜惡性腫瘤肋骨骨折及胸部嚴(yán)重外傷
嘆息樣呼吸 一段正常呼吸節(jié)律中一次深大呼吸，并常伴有嘆息聲。 功能性改變，見(jiàn)于神經(jīng)衰弱，精神緊張或抑郁癥。
四、什么叫做S2的固定分裂？其產(chǎn)生機(jī)制式什么？
S2固定分裂：指S2分裂不受吸氣，呼氣的影響，S2分裂的兩個(gè)成分時(shí)距較固定。
發(fā)生機(jī)制：先心病房間隔缺損有左房向右房的血液分流，右心血流增加，排血延長(zhǎng)，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉明顯延遲，導(dǎo)致S2分裂，當(dāng)吸氣時(shí)，回心血量增加，使右房壓力暫時(shí)性增高以致左向右分流稍減，抵消了呼氣導(dǎo)致的右心室血流增加的改變，因此其S2分裂的時(shí)距較為固定。
五、什么叫做發(fā)熱，熱型？試述常見(jiàn)熱型？
發(fā)熱：當(dāng)機(jī)體在致熱源作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時(shí)，體溫升高超出正常范圍。
熱型：發(fā)熱患者在不同時(shí)間測(cè)得的體溫?cái)?shù)值分別記錄在體溫單上，將各體溫?cái)?shù)值點(diǎn)連接成體
溫曲線，該曲線的不同形態(tài)稱(chēng)為熱型。
臨床上的常見(jiàn)熱型：
1．嵇留熱：體溫恒定地維持在39~40C度以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24H內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1C度。（大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期）
2．馳張熱：體溫常在39C度以上，波動(dòng)幅度大，24H內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2C度，但都在正常水平以上。（敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥）
3．間歇熱：體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期（間歇期）可持續(xù)一天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。（瘧疾、急