一、試述現(xiàn)病史問診的內(nèi)容？
現(xiàn)病史：是病史中的總體部分，它記述患者病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。
現(xiàn)病史問診內(nèi)容包括：
1．起病情況與患病時間；2．主要癥狀的特點；3．病因與誘因；4．病情的演變與發(fā)展；
5．伴隨癥狀；6．診治經(jīng)過；7．病程中的一般情況；
二、試述咯血與嘔血的鑒別要點？ 咯血 嘔血
病因 肺結(jié)核、支氣管擴張癥、肺炎、肺膿腫、肺癌、心臟病等 消化性潰瘍、肝硬化、急性糜爛出血性、胃炎、膽道出血等。
出血前癥狀 喉部癢感、胸悶、咳嗽等 上腹不適、惡心、嘔吐等
出血方式 咯出 嘔出
血色 鮮紅 棕黑、暗紅、有時鮮紅
血中混有物 痰、泡沫 食物殘渣、胃液
反應(yīng) 堿性 酸性
黑便 除非咽下，否則沒有 有，可胃柏油便，嘔血停止后仍持續(xù)數(shù)日
出血后痰性狀 常有血痰數(shù)日 無痰
三、試述常見異常呼吸類型的病因和特點？ 類型 特點 病因
呼吸停止 呼吸消失 心臟停搏
Biot’s呼吸（比奧氏，間停呼吸） 規(guī)則呼吸后出現(xiàn)周期呼吸，停止又開始呼吸。 顱內(nèi)壓增高，藥物引起呼吸抑制，大腦損害，（延髓水平）
Cheyne-Stokes呼吸（陳-施氏，潮式呼吸） 不規(guī)則呼吸呈周期性，呼吸頻率和深度逐漸增加和逐漸減少以至呼吸暫停，相交替出現(xiàn)。 藥物導(dǎo)致呼吸抑制，充血性心衰，大腦損傷（腦皮質(zhì)水平）
Kussmaul呼吸 呼吸深快，并有過度通氣現(xiàn)象 代謝性酸中毒
抑制性呼吸 胸部發(fā)生劇烈疼痛所致的呼氣相突然中斷，呼吸短暫地突然受抑制，患者表情痛苦，呼吸較正常淺而快。 急性胸腺炎，胸膜惡性腫瘤肋骨骨折及胸部嚴(yán)重外傷
嘆息樣呼吸 一段正常呼吸節(jié)律中一次深大呼吸，并常伴有嘆息聲。 功能性改變，見于神經(jīng)衰弱，精神緊張或抑郁癥。
四、什么叫做S2的固定分裂？其產(chǎn)生機制式什么？
S2固定分裂：指S2分裂不受吸氣，呼氣的影響，S2分裂的兩個成分時距較固定。
發(fā)生機制：先心病房間隔缺損有左房向右房的血液分流，右心血流增加，排血延長，肺動脈瓣關(guān)閉明顯延遲，導(dǎo)致S2分裂，當(dāng)吸氣時，回心血量增加，使右房壓力暫時性增高以致左向右分流稍減，抵消了呼氣導(dǎo)致的右心室血流增加的改變，因此其S2分裂的時距較為固定。
五、什么叫做發(fā)熱，熱型？試述常見熱型？
發(fā)熱：當(dāng)機體在致熱源作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時，體溫升高超出正常范圍。
熱型：發(fā)熱患者在不同時間測得的體溫數(shù)值分別記錄在體溫單上，將各體溫數(shù)值點連接成體
溫曲線，該曲線的不同形態(tài)稱為熱型。
臨床上的常見熱型：
1．嵇留熱：體溫恒定地維持在39~40C度以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24H內(nèi)體溫波動范圍不超過1C度。（大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期）
2．馳張熱：體溫常在39C度以上，波動幅度大，24H內(nèi)波動范圍超過2C度，但都在正常水平以上。（敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥）
3．間歇熱：體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)一天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。（瘧疾、急
現(xiàn)病史：是病史中的總體部分，它記述患者病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。
現(xiàn)病史問診內(nèi)容包括：
1．起病情況與患病時間；2．主要癥狀的特點；3．病因與誘因；4．病情的演變與發(fā)展；
5．伴隨癥狀；6．診治經(jīng)過；7．病程中的一般情況；
二、試述咯血與嘔血的鑒別要點？ 咯血 嘔血
病因 肺結(jié)核、支氣管擴張癥、肺炎、肺膿腫、肺癌、心臟病等 消化性潰瘍、肝硬化、急性糜爛出血性、胃炎、膽道出血等。
出血前癥狀 喉部癢感、胸悶、咳嗽等 上腹不適、惡心、嘔吐等
出血方式 咯出 嘔出
血色 鮮紅 棕黑、暗紅、有時鮮紅
血中混有物 痰、泡沫 食物殘渣、胃液
反應(yīng) 堿性 酸性
黑便 除非咽下，否則沒有 有，可胃柏油便，嘔血停止后仍持續(xù)數(shù)日
出血后痰性狀 常有血痰數(shù)日 無痰
三、試述常見異常呼吸類型的病因和特點？ 類型 特點 病因
呼吸停止 呼吸消失 心臟停搏
Biot’s呼吸（比奧氏，間停呼吸） 規(guī)則呼吸后出現(xiàn)周期呼吸，停止又開始呼吸。 顱內(nèi)壓增高，藥物引起呼吸抑制，大腦損害，（延髓水平）
Cheyne-Stokes呼吸（陳-施氏，潮式呼吸） 不規(guī)則呼吸呈周期性，呼吸頻率和深度逐漸增加和逐漸減少以至呼吸暫停，相交替出現(xiàn)。 藥物導(dǎo)致呼吸抑制，充血性心衰，大腦損傷（腦皮質(zhì)水平）
Kussmaul呼吸 呼吸深快，并有過度通氣現(xiàn)象 代謝性酸中毒
抑制性呼吸 胸部發(fā)生劇烈疼痛所致的呼氣相突然中斷，呼吸短暫地突然受抑制，患者表情痛苦，呼吸較正常淺而快。 急性胸腺炎，胸膜惡性腫瘤肋骨骨折及胸部嚴(yán)重外傷
嘆息樣呼吸 一段正常呼吸節(jié)律中一次深大呼吸，并常伴有嘆息聲。 功能性改變，見于神經(jīng)衰弱，精神緊張或抑郁癥。
四、什么叫做S2的固定分裂？其產(chǎn)生機制式什么？
S2固定分裂：指S2分裂不受吸氣，呼氣的影響，S2分裂的兩個成分時距較固定。
發(fā)生機制：先心病房間隔缺損有左房向右房的血液分流，右心血流增加，排血延長，肺動脈瓣關(guān)閉明顯延遲，導(dǎo)致S2分裂，當(dāng)吸氣時，回心血量增加，使右房壓力暫時性增高以致左向右分流稍減，抵消了呼氣導(dǎo)致的右心室血流增加的改變，因此其S2分裂的時距較為固定。
五、什么叫做發(fā)熱，熱型？試述常見熱型？
發(fā)熱：當(dāng)機體在致熱源作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時，體溫升高超出正常范圍。
熱型：發(fā)熱患者在不同時間測得的體溫數(shù)值分別記錄在體溫單上，將各體溫數(shù)值點連接成體
溫曲線，該曲線的不同形態(tài)稱為熱型。
臨床上的常見熱型：
1．嵇留熱：體溫恒定地維持在39~40C度以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24H內(nèi)體溫波動范圍不超過1C度。（大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期）
2．馳張熱：體溫常在39C度以上，波動幅度大，24H內(nèi)波動范圍超過2C度，但都在正常水平以上。（敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥）
3．間歇熱：體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)一天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。（瘧疾、急