四十七、試述消化性潰瘍的癥狀？體征與并發(fā)癥？
（癥狀）
1．上腹痛的特點：
部位：GU-上腹部正中活偏左，DU-上腹部偏右活臍周。
疼痛范圍：手掌大小，相應(yīng)部位的皮膚可有過敏區(qū)，潰瘍較深活后壁潰瘍，疼痛可放射至腰背部。
性質(zhì)：常為持續(xù)性鈍痛如脹痛，灼痛，饑餓樣不適等。急性發(fā)作—劇痛如絞或割樣，持續(xù)時間1~2小時或3～4小時/
節(jié)律與季節(jié)性：GU-餐后1/2-2小時，出現(xiàn)以下-餐前消失。DU-餐后3~4小時出現(xiàn)，持續(xù)之下次進餐后緩解，也可有夜間痛，好發(fā)冬季，秋末冬初或冬春之交，與寒冷明顯有關(guān)，緊張勞累，憂郁，煙酒、飲食。
慢性發(fā)作反復(fù)：容易復(fù)發(fā)，定期發(fā)作，病史可數(shù)年或數(shù)十年，每次發(fā)作數(shù)周可數(shù)小時不等。
其他伴隨癥狀：餐后腹脹，返酸，流涎，惡心，嘔吐食欲不振，便秘，消瘦。
（體癥）：體形瘦長，活動期，上腹部可有壓痛點，與疼痛部位一致，在背部10~12胸椎段可有椎旁壓痛，胃潰瘍偏左側(cè)，12指腸偏右側(cè)，緩解期不明顯。后壁潰瘍穿孔，可有明顯背部壓痛，出血可見皮膚與結(jié)膜蒼白。
并發(fā)癥：
1．出血2．穿孔3．幽門梗阻4．癌變
什么叫肌力，肌張力？肌力克分為幾級？
肌力：肌肉運動時最無收縮力。
肌張力：靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度。
肌力克分為六級：
0級：完全癱瘓1級：肌肉可以收縮，但不能產(chǎn)生動作。
2級：肢體在床面上能移動，但不能抬高床面。3級：肢體能抬高床面，但不能抗阻力。
4級：能作抗阻力動作，但比較正常差5級：正常肌力。
四十八、什么叫做震顫？可以有哪幾種類型？
震顫：兩組拮抗肌交替收縮引起的不自主動作。
分類：1。靜止醒震顫：靜止時表現(xiàn)明顯，而在做意向性動作時則減輕或消失，常伴有肌張力增高。見于震顫麻痹。
2．動作性震顫：系動作時發(fā)生，愈近目的愈明顯。見于小腦疾患。
3．老年性震顫：與震顫麻痹類似，為靜止性震顫，發(fā)生于老年人，常表現(xiàn)為點頭或手抖，通常肌張力不高。
四十九、什么時共濟運動？如何進行檢查？
共濟運動：機體任一動作的完成均依賴于某組肌群協(xié)調(diào)一致的運動，這種協(xié)調(diào)主要依靠小腦的功能。
1．指鼻實驗2．跟-膝-脛實驗3．其他：1．快復(fù)輪替動作2．、閉目難立征：
湘雅2004-5
簡述臨床常見的癱瘓類型每種癱瘓，舉列一種以上的疾??？
單癱：單一肢體的癱瘓，多見于脊髓灰質(zhì)炎
偏癱：為一側(cè)肢體（上、下肢）癱瘓，常伴有通側(cè)顱神經(jīng)損害。多見于顱內(nèi)病變火腦率中。
交叉性偏癱：為一側(cè)肢體癱瘓及對側(cè)周圍性顱神經(jīng)損害，提示病灶位于腦干，中樞性偏癱。
截癱：為雙側(cè)下肢癱瘓，是脊髓橫慣性損傷的結(jié)果。見于脊髓外傷，炎癥等。
貧血的病因與發(fā)病機制分類
五十、試述痙攣性癱瘓弛緩性癱瘓的區(qū)別？ 一，紅細胞生成減少
1．造血干細胞或紅系細胞增殖與分化異常 再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征，純紅再障貧血等
2．DNA合成障礙 巨幼細胞貧血，先天性和獲得性嘌呤代謝異常
3．血紅蛋白合成障礙 缺鐵性貧血，鐵粒幼細胞貧血
4．紅細胞生成調(diào)節(jié)異常 低氧親和性血紅蛋白病
5．不能分類或多種機制 慢性疾病性貧血，骨髓病性貧血，營養(yǎng)缺乏性貧血
二、紅細胞破壞增多
紅細胞內(nèi)在異常
遺傳性
1．膜缺陷 遺傳性球形細胞增多癥，遺傳性橢圓性細胞增多癥
2．酶缺陷 葡萄糖-6-磷酸脫氧酶缺陷，丙酮酸激酶缺陷
3．珠蛋白生成異常 鐮形細胞貧血，不穩(wěn)定血紅蛋白病
獲得性 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
二、紅細胞
1．免疫性 自身免疫性溶血性貧血，新生兒溶血癥，藥物誘發(fā)紅細胞相關(guān)抗體所致溶血
2．機械性 彌散性血管內(nèi)疑血，行軍性血紅蛋白尿
3．化學(xué)與物理因素 苯中毒或大面積燒傷
4．感染和生物因素 瘧疾、蛇毒
5．單核吞噬細胞系統(tǒng)功能亢進 脾功能亢進
三、紅細胞丟失 急性失血性貧血，慢性失血性貧血
（癥狀）
1．上腹痛的特點：
部位：GU-上腹部正中活偏左，DU-上腹部偏右活臍周。
疼痛范圍：手掌大小，相應(yīng)部位的皮膚可有過敏區(qū)，潰瘍較深活后壁潰瘍，疼痛可放射至腰背部。
性質(zhì)：常為持續(xù)性鈍痛如脹痛，灼痛，饑餓樣不適等。急性發(fā)作—劇痛如絞或割樣，持續(xù)時間1~2小時或3～4小時/
節(jié)律與季節(jié)性：GU-餐后1/2-2小時，出現(xiàn)以下-餐前消失。DU-餐后3~4小時出現(xiàn)，持續(xù)之下次進餐后緩解，也可有夜間痛，好發(fā)冬季，秋末冬初或冬春之交，與寒冷明顯有關(guān)，緊張勞累，憂郁，煙酒、飲食。
慢性發(fā)作反復(fù)：容易復(fù)發(fā)，定期發(fā)作，病史可數(shù)年或數(shù)十年，每次發(fā)作數(shù)周可數(shù)小時不等。
其他伴隨癥狀：餐后腹脹，返酸，流涎，惡心，嘔吐食欲不振，便秘，消瘦。
（體癥）：體形瘦長，活動期，上腹部可有壓痛點，與疼痛部位一致，在背部10~12胸椎段可有椎旁壓痛，胃潰瘍偏左側(cè)，12指腸偏右側(cè)，緩解期不明顯。后壁潰瘍穿孔，可有明顯背部壓痛，出血可見皮膚與結(jié)膜蒼白。
并發(fā)癥：
1．出血2．穿孔3．幽門梗阻4．癌變
什么叫肌力，肌張力？肌力克分為幾級？
肌力：肌肉運動時最無收縮力。
肌張力：靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度。
肌力克分為六級：
0級：完全癱瘓1級：肌肉可以收縮，但不能產(chǎn)生動作。
2級：肢體在床面上能移動，但不能抬高床面。3級：肢體能抬高床面，但不能抗阻力。
4級：能作抗阻力動作，但比較正常差5級：正常肌力。
四十八、什么叫做震顫？可以有哪幾種類型？
震顫：兩組拮抗肌交替收縮引起的不自主動作。
分類：1。靜止醒震顫：靜止時表現(xiàn)明顯，而在做意向性動作時則減輕或消失，常伴有肌張力增高。見于震顫麻痹。
2．動作性震顫：系動作時發(fā)生，愈近目的愈明顯。見于小腦疾患。
3．老年性震顫：與震顫麻痹類似，為靜止性震顫，發(fā)生于老年人，常表現(xiàn)為點頭或手抖，通常肌張力不高。
四十九、什么時共濟運動？如何進行檢查？
共濟運動：機體任一動作的完成均依賴于某組肌群協(xié)調(diào)一致的運動，這種協(xié)調(diào)主要依靠小腦的功能。
1．指鼻實驗2．跟-膝-脛實驗3．其他：1．快復(fù)輪替動作2．、閉目難立征：
湘雅2004-5
簡述臨床常見的癱瘓類型每種癱瘓，舉列一種以上的疾??？
單癱：單一肢體的癱瘓，多見于脊髓灰質(zhì)炎
偏癱：為一側(cè)肢體（上、下肢）癱瘓，常伴有通側(cè)顱神經(jīng)損害。多見于顱內(nèi)病變火腦率中。
交叉性偏癱：為一側(cè)肢體癱瘓及對側(cè)周圍性顱神經(jīng)損害，提示病灶位于腦干，中樞性偏癱。
截癱：為雙側(cè)下肢癱瘓，是脊髓橫慣性損傷的結(jié)果。見于脊髓外傷，炎癥等。
貧血的病因與發(fā)病機制分類
五十、試述痙攣性癱瘓弛緩性癱瘓的區(qū)別？ 一，紅細胞生成減少
1．造血干細胞或紅系細胞增殖與分化異常 再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征，純紅再障貧血等
2．DNA合成障礙 巨幼細胞貧血，先天性和獲得性嘌呤代謝異常
3．血紅蛋白合成障礙 缺鐵性貧血，鐵粒幼細胞貧血
4．紅細胞生成調(diào)節(jié)異常 低氧親和性血紅蛋白病
5．不能分類或多種機制 慢性疾病性貧血，骨髓病性貧血，營養(yǎng)缺乏性貧血
二、紅細胞破壞增多
紅細胞內(nèi)在異常
遺傳性
1．膜缺陷 遺傳性球形細胞增多癥，遺傳性橢圓性細胞增多癥
2．酶缺陷 葡萄糖-6-磷酸脫氧酶缺陷，丙酮酸激酶缺陷
3．珠蛋白生成異常 鐮形細胞貧血，不穩(wěn)定血紅蛋白病
獲得性 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
二、紅細胞
1．免疫性 自身免疫性溶血性貧血，新生兒溶血癥，藥物誘發(fā)紅細胞相關(guān)抗體所致溶血
2．機械性 彌散性血管內(nèi)疑血，行軍性血紅蛋白尿
3．化學(xué)與物理因素 苯中毒或大面積燒傷
4．感染和生物因素 瘧疾、蛇毒
5．單核吞噬細胞系統(tǒng)功能亢進 脾功能亢進
三、紅細胞丟失 急性失血性貧血，慢性失血性貧血