2010年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師輔導(dǎo):中西醫(yī)結(jié)合治療生殖器官結(jié)核

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原則與方法中醫(yī)治療癆瘵,已有幾千年的歷史,一般采用補(bǔ)虛為主,參以殺蟲的治療方法。隨著西方醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌以后,一種完備的中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防治療結(jié)核病思想體系逐步形成,有效地控制了結(jié)核病的蔓延。盡管近幾年來,在世界范圍內(nèi)結(jié)核病的發(fā)病又有所增加,但正確地堅(jiān)持"聯(lián)合、連續(xù)、全程"的治療原則,完全可以控制結(jié)核病的蔓延。
    一、預(yù)防為主,提高機(jī)體免疫力
    1. 接種卡介苗。接種卡介苗,可使人體產(chǎn)生對結(jié)核菌的獲得性免疫力。尤其是兒童和青少年,接種卡介苗的意義更大。
    2. 化學(xué)藥物預(yù)防:對開放性結(jié)核病家庭中,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性的成員和結(jié)核菌素試驗(yàn)新近轉(zhuǎn)陽的兒童,可口服異菸肼(5mg/kg體重/日)1年,以預(yù)防發(fā)生結(jié)核病。
    二、聯(lián)合用藥,滋陰殺蟲
    經(jīng)過長期的實(shí)踐證明,抗結(jié)核的化學(xué)藥品如:鏈霉素、異菸肼、對氨基水楊酸、利福平等,均是療效高、副作用小的殺菌藥物。而中醫(yī)針對其發(fā)病過程出現(xiàn)陰虛內(nèi)熱的癥狀,滋陰補(bǔ)虛,增強(qiáng)自身的機(jī)體免疫力來實(shí)現(xiàn)抗結(jié)核作用,也是十分有效的,且無毒副作用。因此,應(yīng)用第一線或第二線藥物治療的同時(shí),配合使用中藥治療,應(yīng)為治療方案。 對一些機(jī)體抵抗力較強(qiáng),結(jié)核病灶限局,也可采用手術(shù)療法,配合全身用藥進(jìn)行治療,如結(jié)核性的盆腔包決,在手術(shù)切除的基礎(chǔ)上,同時(shí)采用抗癆藥物腹腔沖洗等,可起到根治作用。
    三、科學(xué)地制定用藥方法
    1.確診為本病,且未發(fā)現(xiàn)其他部位器官結(jié)核,或已發(fā)現(xiàn)其他部位器官結(jié)核,均應(yīng)在初治時(shí)采用二藥以上聯(lián)合用藥,強(qiáng)化治療一段時(shí)間后,以異菸肼為主要治療藥,逐漸減少其他藥物。治療時(shí)間應(yīng)在一年以上。
    2.失去早期治療機(jī)會(huì),或治愈后復(fù)發(fā),應(yīng)選用細(xì)菌敏感藥物,不失時(shí)機(jī)地選用中藥治療,提高機(jī)體免疫力,以及手術(shù)治療等。
    3. 對癥治療。針對臨床出現(xiàn)的不同癥狀,合理地用藥。尤其中醫(yī)藥治療結(jié)核病,更能突出地顯現(xiàn)出辨證論治的特點(diǎn),不以病的異同,重在證型統(tǒng)一,選用合適的藥物。