2010年內(nèi)科護理:糖尿病的診斷與鑒別診斷

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1.診斷
    糖尿病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。同時依據(jù)病情進行分型及合并癥的診斷。
    依據(jù)1985年世界衛(wèi)生組織糖尿病研究組工作會議提出的診斷標準,如下:
    世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷標準
     血糖值mmol/L(mg/dl)
     靜脈全血
     靜脈血漿
    糖尿病
    空腹
    葡萄糖負荷后2小時 
    >6.7(120)
    ≥10.0(180)
    ≥7.8(140)
    ≥11.1(200)
    葡萄糖耐量異常
    空腹
    葡萄糖負荷后2小時 
    ≤6.7(120)
    ≥6.7(120)-≤10.0(180)
    ≤7.8(140)
    ≥7.8(140)- ≤11.1(200)
    2.鑒別診斷
    ① 應激狀態(tài)應激性糖尿病可出現(xiàn)在心腦血管意外、妊娠、麻醉、手術、大創(chuàng)傷、肝病及應用皮質(zhì)激素等情況。
    ② 繼發(fā)性糖尿病可見于垂體前葉功能亢進、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細胞瘤等內(nèi)分泌疾病,還可見于胰腺疾病。
    ③ 糖尿病酮癥酸中毒的鑒別糖尿病酮中酸中毒應與低血糖昏迷、糖尿病高滲性昏迷、急性腦血管病及尿毒癥昏迷相區(qū)別。