2010年醫(yī)師內科輔導:慢性淋巴細胞性甲狀腺炎診斷

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沒有病理學證實,很難以某些癥狀或體征做出診斷。多年來對本病的診斷采用Tisher(1957)提出的下列五項標準:
    ①甲狀腺腫大,質堅韌,結節(jié)感,所有的甲狀腺包括錐體葉在內都能摸到;
    ②甲狀腺抗體陽性;
    ③血清TSH升高(正常者<10/ml);
    ④甲狀腺掃描呈點狀濃聚及不規(guī)則稀疏;
    ⑤過氯酸鉀鹽排泄試驗陽性。
    凡在上述五項標準中,有兩項符合者可擬診本病,具備四、五項者可予確診。這個標準在多數(shù)情況下是適用的,診斷正確率約70%~90%,因此在使用這一標準時尚需結合病人的具體情況進行分析,不能排除甲狀腺癌腫時,可行穿刺活檢或手術探查。