本病是公認(rèn)的器官特異性自身免疫病。其病因和發(fā)病機(jī)制沒有完全清楚,目前認(rèn)為與下列因素有關(guān):
1、體液免疫在多數(shù)患者的血清和甲狀腺組織內(nèi)含有針對(duì)甲狀腺抗原的抗體,已知的主要有甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體、甲狀腺細(xì)胞表面抗體、甲狀腺膠質(zhì)第二成分等。前兩者具有臨床實(shí)用價(jià)值。
2、細(xì)胞免疫患者循環(huán)血中總淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞增多,刺激產(chǎn)生白細(xì)胞移動(dòng)抑制因子,免疫活性細(xì)胞發(fā)生突變,抑制T細(xì)胞減少,B細(xì)胞失去抑制而更活躍,產(chǎn)生過量的抗體。當(dāng)抗體抗原結(jié)合時(shí),形成的抗原抗體復(fù)合體覆蓋在甲狀腺細(xì)胞表面,K細(xì)胞與之結(jié)合而受到激活。K細(xì)胞是一種殺傷淋巴細(xì)胞,具有抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)免疫的細(xì)胞毒作用,激活后釋出細(xì)胞毒,造成甲狀腺細(xì)胞的破壞。
3、遺傳和免疫監(jiān)護(hù)功能缺陷多病例說明同一家族中半數(shù)的同胞兄弟姊妹抗體水平顯著升高,并發(fā)生多起橋本病。血液中抗甲狀腺自身抗體檢出率和滴度高。
1、體液免疫在多數(shù)患者的血清和甲狀腺組織內(nèi)含有針對(duì)甲狀腺抗原的抗體,已知的主要有甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體、甲狀腺細(xì)胞表面抗體、甲狀腺膠質(zhì)第二成分等。前兩者具有臨床實(shí)用價(jià)值。
2、細(xì)胞免疫患者循環(huán)血中總淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞增多,刺激產(chǎn)生白細(xì)胞移動(dòng)抑制因子,免疫活性細(xì)胞發(fā)生突變,抑制T細(xì)胞減少,B細(xì)胞失去抑制而更活躍,產(chǎn)生過量的抗體。當(dāng)抗體抗原結(jié)合時(shí),形成的抗原抗體復(fù)合體覆蓋在甲狀腺細(xì)胞表面,K細(xì)胞與之結(jié)合而受到激活。K細(xì)胞是一種殺傷淋巴細(xì)胞,具有抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)免疫的細(xì)胞毒作用,激活后釋出細(xì)胞毒,造成甲狀腺細(xì)胞的破壞。
3、遺傳和免疫監(jiān)護(hù)功能缺陷多病例說明同一家族中半數(shù)的同胞兄弟姊妹抗體水平顯著升高,并發(fā)生多起橋本病。血液中抗甲狀腺自身抗體檢出率和滴度高。