2010年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能精講(21)

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病機(jī)
    一、邪正盛衰
    (一)邪正盛衰與虛實(shí)變化
    “邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛?!?BR>    1.實(shí)的病機(jī)
    概念:所謂實(shí),指邪氣亢盛,是以邪盛為矛盾主要方面的一種病理反應(yīng)。諸如外感邪盛,或肌膚經(jīng)絡(luò)閉塞,臟腑機(jī)能亢進(jìn)或障礙,或氣血壅滯而瘀結(jié)不通等,則皆屬實(shí)性病理變。
    特點(diǎn):主要表現(xiàn)為致病邪氣的毒力和機(jī)體抗病能力都比較強(qiáng)盛,或邪氣雖盛而機(jī)體正氣未衰。正邪相搏,斗爭(zhēng)劇烈,反應(yīng)明顯。
    形成:外感六*或癘氣為病的初期、中期,或因濕、痰、水飲、食積、氣滯、瘀血留于體內(nèi)而引起發(fā)病。
    表現(xiàn):可見(jiàn)體質(zhì)壯實(shí),精神亢奮,或壯熱狂躁,或煩躁不寧,或疼痛拒按,或聲高氣粗,二便不通,脈實(shí)有力等癥?;虮憩F(xiàn)為痰涎壅盛、食積不化、水濕泛濫、氣滯血瘀等。
    2.虛的病機(jī)
    概念:所謂虛,指正氣不足,是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反應(yīng)。諸如衛(wèi)氣不足,臟腑機(jī)能低下,氣血津液生化不足或氣化無(wú)力,以及氣機(jī)下降不及等,均屬虛性病理表現(xiàn)。
    特點(diǎn):主要表現(xiàn)為機(jī)體精、氣、血、津液等的虧少和功能衰弱,臟腑經(jīng)絡(luò)生理功能減退,抗病能力低下,出現(xiàn)一系列虛弱、衰退和不足證候表現(xiàn)。
    形成:多由素體虛弱,精氣不充,或外感病后期虛虧,或多種慢性病證日久損耗,如大病,久病,耗傷人體精氣;或因大汗、吐利、大出血等,均會(huì)導(dǎo)致正氣虛弱。
    表現(xiàn):可見(jiàn)身體瘦弱,或神疲體倦,面色無(wú)華,聲低氣微,氣短,或自汗,或盜汗,或五心煩熱,或畏寒肢冷,脈虛無(wú)力等癥。........