文中(+)是不可配伍;(-)示可配伍;(+-)示在一定條件下可配伍;[ ]示文獻(xiàn)號(hào)。
雙黃連注射液
1.維生素C(+)[3250(-)[695]
2.青霉素鈉(-)[22][525][526][638][6868][698][699](+)[710]
3.氨芐青霉素(+)[525][633][638][6868][693](-)[698][599]
4.哌拉西林(-)[409][571]
5.頭孢噻肟(-)[409][525][571][633] [638][639](+)[639][341][445]
6.先鋒必(-)[22]
7.頭孢唑啉(-)[22][686][698]
8.氨基糖苷類抗菌素(+)[670]
9.妥布毒素(+)[638]
10.慶大霉素(+)[686][698][699]
11.阿米卡星()[525][605][633][686][693]
12.小諾霉素(-)[605](+)[664]
13.卡那霉素(+)[698][699]
14.鏈霉素(+)[698][699]
15.氯霉素(-)[695]
16.磷霉素(+)[409]
17.病毒唑(-)[409][686][695]
18.地塞米松(-)[525][633][693][698][699](+)[670]
19.氫化可的松(-)[525][633][693][695]
20.5%~10%GS(-)[526][214][698](+-)[686]
21.NS(-)[526](+-)[686]
22.0.9%氯化鈉(-)[698]
23.復(fù)方葡萄糖(含鉀)(+)[526][638][670]
24.環(huán)丙沙星(-)[605]
25.培氟沙星(-)[605]
26.紅霉素(+-)[670][698](+)[699](<0.6g,無(wú)沉淀;>1.2g,有沉淀)
27.林可霉素(-)[605][686][695]
28.白霉素(+)[605]
29.甲硝唑(-)[280][476](+-)[696](常溫下可現(xiàn)配現(xiàn)用,1.5小時(shí)內(nèi)用完,夏季高溫不能配伍)
30.利多卡因(-)[695]
-
31.阿托品(-)[695]
32.氯化鉀(-)[695]
33.鹽酸維拉帕米(-)[695]
34.硫酸鎂(-)[695]
35.氯化鈣(+)[695]
36.鹽酸氯丙嗪(+)[695]
37.氨茶堿(+)[697]
38.尼可剎米(-)[699]
39.洛貝林(-)[699]
40.阿拉明(-)[699]
41.多巴胺(-)[699]
42.西地蘭(-)[699]
43.毒毛K(-)[699]
述評(píng):
1.維生素C和雙黃連粉針配伍研究,(+)[325](《全國(guó)醫(yī)院藥學(xué)會(huì)議論文集》110頁(yè),1996年昆明)實(shí)驗(yàn)比較精細(xì),結(jié)果顯示出外觀無(wú)明顯變化外,其余PH值、維生素C含量、雙黃連有效成分黃芩甙、綠原酸、紫外光譜和薄層層析結(jié)果均明顯改變,提示有理化配伍禁忌,可信度較高;(-)[695](《雙黃連粉針第五屆臨床應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編》34頁(yè),1996年8月)實(shí)驗(yàn)僅考察外觀配伍變化,應(yīng)定為配伍禁忌為好。
2.青霉素G與雙黃連有7篇文獻(xiàn)從理化配伍角度研究,認(rèn)為可配伍,但《中國(guó)藥師》2001,4(2):138從6名青霉素皮試強(qiáng)陽(yáng)性者藥理實(shí)驗(yàn)角度研究,結(jié)論雙黃連、復(fù)方黃連素不能和青霉素G配伍,否則增加青霉素G弱陽(yáng)性或假陰性患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的危險(xiǎn)性,可間隔一定時(shí)間交替應(yīng)用、更換品種或配物液皮試陰性后再用,也不主張同時(shí)在兩個(gè)不同用藥部位分別給藥。
3.氨芐青霉素和雙黃連針配伍存在不同結(jié)論:(+)作者實(shí)驗(yàn)濃度為100ml生理鹽水+雙黃連針600mg+氨芐西林鈉1.5g,結(jié)果為溶液顏色即可變深,二波張?zhí)幬罩到档?,PH值下降,認(rèn)為不宜配伍(《中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志》,1999,19(11):701;《中國(guó)藥業(yè)》1999,8(2):23)。(-)作者按雙黃連針每日劑量3g(為標(biāo)明配制濃度)和氨芐青霉素2mg/500ml生理鹽水(可能印刷錯(cuò)誤,2g誤印成2mg)體內(nèi)外考察結(jié)論為8小時(shí)物理化禁忌現(xiàn)象,藥液穩(wěn)定,可以配伍(《雙黃連粉針第五屆臨床學(xué)術(shù)討論會(huì)論文匯編》12~19頁(yè),1996年8月8日)。但其理化實(shí)驗(yàn)過(guò)程報(bào)告欠詳,數(shù)據(jù)令人難以置信。雙方結(jié)論有待進(jìn)一步驗(yàn)證。
4.頭孢噻肟:[639][341][445](《醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2000,19(5):468)作者提出:雙黃連不影響頭孢噻肟的穩(wěn)定性,但配伍后不溶性微粒增多,1995年版《中國(guó)藥典》雖對(duì)粉針劑未作限制標(biāo)準(zhǔn),但建議分開使用。[571][409](《廣東藥學(xué)》,2000,(4):34)作者在經(jīng)外觀、PH值、紫外吸收曲線、吸收度等考察后均無(wú)顯著差異,結(jié)論為可配伍,和上相比,僅在考察項(xiàng)目上存在差異,減少微粒一項(xiàng)。[525](《中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志》,1999,19(11):701)雖做微??疾欤浑S時(shí)間延長(zhǎng)而增多,總體上微粒增多,但結(jié)論時(shí)未作評(píng)估。[633][638]為綜述性文章,未作實(shí)際考察。
5.小諾霉素:[605](《全國(guó)醫(yī)院藥學(xué)會(huì)議論文集》246頁(yè),2000年牡丹江)考察0-5小時(shí)無(wú)理化配伍禁忌。[664](《健康報(bào)》2000,3,10)周德明臨床實(shí)踐配伍后出現(xiàn)混濁。可能存在其他因素,仍需進(jìn)一步考察,以不配伍為好。
6.地塞米松配伍雙黃連針:(-)者,無(wú)理化禁忌;(+)者報(bào)告地塞米松影響雙黃連針治療小兒病毒性肺炎療效,使病程延長(zhǎng)(《中國(guó)藥業(yè)》,2001,11(2):60;《綜合臨床醫(yī)學(xué)》1997,13(2):169)。
7.5%~10%葡萄糖、葡萄糖氯化鈉:[526](《中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志》,1997,17(7):307)考察配伍后黃芩甙、綠原酸、連翹甙等含水量,認(rèn)為可配伍,但不宜與含鉀復(fù)方葡萄糖配伍。[214](《中國(guó)藥學(xué)雜志》增刊,1995,30:113)提出配伍后PH值有一定改變,微粒增多雙黃連穩(wěn)定性最差,宜現(xiàn)配現(xiàn)用。[686](《中國(guó)藥房》,2001,12(1):55)一綜述文章說(shuō),配伍后微粒增多。
雙黃連注射液
1.維生素C(+)[3250(-)[695]
2.青霉素鈉(-)[22][525][526][638][6868][698][699](+)[710]
3.氨芐青霉素(+)[525][633][638][6868][693](-)[698][599]
4.哌拉西林(-)[409][571]
5.頭孢噻肟(-)[409][525][571][633] [638][639](+)[639][341][445]
6.先鋒必(-)[22]
7.頭孢唑啉(-)[22][686][698]
8.氨基糖苷類抗菌素(+)[670]
9.妥布毒素(+)[638]
10.慶大霉素(+)[686][698][699]
11.阿米卡星()[525][605][633][686][693]
12.小諾霉素(-)[605](+)[664]
13.卡那霉素(+)[698][699]
14.鏈霉素(+)[698][699]
15.氯霉素(-)[695]
16.磷霉素(+)[409]
17.病毒唑(-)[409][686][695]
18.地塞米松(-)[525][633][693][698][699](+)[670]
19.氫化可的松(-)[525][633][693][695]
20.5%~10%GS(-)[526][214][698](+-)[686]
21.NS(-)[526](+-)[686]
22.0.9%氯化鈉(-)[698]
23.復(fù)方葡萄糖(含鉀)(+)[526][638][670]
24.環(huán)丙沙星(-)[605]
25.培氟沙星(-)[605]
26.紅霉素(+-)[670][698](+)[699](<0.6g,無(wú)沉淀;>1.2g,有沉淀)
27.林可霉素(-)[605][686][695]
28.白霉素(+)[605]
29.甲硝唑(-)[280][476](+-)[696](常溫下可現(xiàn)配現(xiàn)用,1.5小時(shí)內(nèi)用完,夏季高溫不能配伍)
30.利多卡因(-)[695]
-
31.阿托品(-)[695]
32.氯化鉀(-)[695]
33.鹽酸維拉帕米(-)[695]
34.硫酸鎂(-)[695]
35.氯化鈣(+)[695]
36.鹽酸氯丙嗪(+)[695]
37.氨茶堿(+)[697]
38.尼可剎米(-)[699]
39.洛貝林(-)[699]
40.阿拉明(-)[699]
41.多巴胺(-)[699]
42.西地蘭(-)[699]
43.毒毛K(-)[699]
述評(píng):
1.維生素C和雙黃連粉針配伍研究,(+)[325](《全國(guó)醫(yī)院藥學(xué)會(huì)議論文集》110頁(yè),1996年昆明)實(shí)驗(yàn)比較精細(xì),結(jié)果顯示出外觀無(wú)明顯變化外,其余PH值、維生素C含量、雙黃連有效成分黃芩甙、綠原酸、紫外光譜和薄層層析結(jié)果均明顯改變,提示有理化配伍禁忌,可信度較高;(-)[695](《雙黃連粉針第五屆臨床應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編》34頁(yè),1996年8月)實(shí)驗(yàn)僅考察外觀配伍變化,應(yīng)定為配伍禁忌為好。
2.青霉素G與雙黃連有7篇文獻(xiàn)從理化配伍角度研究,認(rèn)為可配伍,但《中國(guó)藥師》2001,4(2):138從6名青霉素皮試強(qiáng)陽(yáng)性者藥理實(shí)驗(yàn)角度研究,結(jié)論雙黃連、復(fù)方黃連素不能和青霉素G配伍,否則增加青霉素G弱陽(yáng)性或假陰性患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的危險(xiǎn)性,可間隔一定時(shí)間交替應(yīng)用、更換品種或配物液皮試陰性后再用,也不主張同時(shí)在兩個(gè)不同用藥部位分別給藥。
3.氨芐青霉素和雙黃連針配伍存在不同結(jié)論:(+)作者實(shí)驗(yàn)濃度為100ml生理鹽水+雙黃連針600mg+氨芐西林鈉1.5g,結(jié)果為溶液顏色即可變深,二波張?zhí)幬罩到档?,PH值下降,認(rèn)為不宜配伍(《中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志》,1999,19(11):701;《中國(guó)藥業(yè)》1999,8(2):23)。(-)作者按雙黃連針每日劑量3g(為標(biāo)明配制濃度)和氨芐青霉素2mg/500ml生理鹽水(可能印刷錯(cuò)誤,2g誤印成2mg)體內(nèi)外考察結(jié)論為8小時(shí)物理化禁忌現(xiàn)象,藥液穩(wěn)定,可以配伍(《雙黃連粉針第五屆臨床學(xué)術(shù)討論會(huì)論文匯編》12~19頁(yè),1996年8月8日)。但其理化實(shí)驗(yàn)過(guò)程報(bào)告欠詳,數(shù)據(jù)令人難以置信。雙方結(jié)論有待進(jìn)一步驗(yàn)證。
4.頭孢噻肟:[639][341][445](《醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2000,19(5):468)作者提出:雙黃連不影響頭孢噻肟的穩(wěn)定性,但配伍后不溶性微粒增多,1995年版《中國(guó)藥典》雖對(duì)粉針劑未作限制標(biāo)準(zhǔn),但建議分開使用。[571][409](《廣東藥學(xué)》,2000,(4):34)作者在經(jīng)外觀、PH值、紫外吸收曲線、吸收度等考察后均無(wú)顯著差異,結(jié)論為可配伍,和上相比,僅在考察項(xiàng)目上存在差異,減少微粒一項(xiàng)。[525](《中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志》,1999,19(11):701)雖做微??疾欤浑S時(shí)間延長(zhǎng)而增多,總體上微粒增多,但結(jié)論時(shí)未作評(píng)估。[633][638]為綜述性文章,未作實(shí)際考察。
5.小諾霉素:[605](《全國(guó)醫(yī)院藥學(xué)會(huì)議論文集》246頁(yè),2000年牡丹江)考察0-5小時(shí)無(wú)理化配伍禁忌。[664](《健康報(bào)》2000,3,10)周德明臨床實(shí)踐配伍后出現(xiàn)混濁。可能存在其他因素,仍需進(jìn)一步考察,以不配伍為好。
6.地塞米松配伍雙黃連針:(-)者,無(wú)理化禁忌;(+)者報(bào)告地塞米松影響雙黃連針治療小兒病毒性肺炎療效,使病程延長(zhǎng)(《中國(guó)藥業(yè)》,2001,11(2):60;《綜合臨床醫(yī)學(xué)》1997,13(2):169)。
7.5%~10%葡萄糖、葡萄糖氯化鈉:[526](《中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志》,1997,17(7):307)考察配伍后黃芩甙、綠原酸、連翹甙等含水量,認(rèn)為可配伍,但不宜與含鉀復(fù)方葡萄糖配伍。[214](《中國(guó)藥學(xué)雜志》增刊,1995,30:113)提出配伍后PH值有一定改變,微粒增多雙黃連穩(wěn)定性最差,宜現(xiàn)配現(xiàn)用。[686](《中國(guó)藥房》,2001,12(1):55)一綜述文章說(shuō),配伍后微粒增多。