一、望診
1.概念 望診,是對(duì)患者的神、色、形、態(tài)、舌象以及分泌物、排泄物色質(zhì)的異常變化進(jìn)行有目的的觀察,以測(cè)知內(nèi)臟的病變,了解疾病情況的一種診法。
2.內(nèi)容
(1)望全身情況
①望神:神,是人體生命活動(dòng)總的外在表現(xiàn),又指精神意識(shí)活動(dòng)。神以精氣為物質(zhì)基礎(chǔ),是臟腑氣血盛衰的外露征象。望眼神的變化是望神的重要內(nèi)容之一。望神有三種情況。
得神(有神),表示正氣未傷,預(yù)后多良好;
失神(無(wú)神),表示正氣已傷,病情嚴(yán)重,預(yù)后不好;
假神,目稱“回光返照”,應(yīng)予以特別注意。
此外還有神亂,如癲證,為痰氣凝結(jié),阻蔽心神引起;
狂證,為痰火擾心而引起;
癇證,為痰迷心竅,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)引起。
②望色:是指望面部顏色與光澤。我國(guó)國(guó)人的正常面色是微黃、紅潤(rùn)而有光澤(常色)。
五色主病如下:
五色是指青、赤、黃、白、黑五種面色,既可提示不同臟腑的病變,又能反映病邪的不同性質(zhì)。因此,通過(guò)觀察病人面部五色的變化,即可測(cè)知體內(nèi)的病理變化。
(1)青色:主寒證、痛證、瘀血證和驚風(fēng)證。小兒高燒,見(jiàn)面部青紫,尤以鼻柱、兩眉之間明顯,常是驚風(fēng)的先兆。
(2)赤色:主熱證,赤甚為實(shí)熱,微赤為虛熱。
如果患者滿面通紅,多為外感發(fā)熱或臟腑陽(yáng)盛之實(shí)熱證;
若僅見(jiàn)面顴潮紅,色澤鮮艷,是陰虛陽(yáng)亢之虛熱證。
久病重病的患者,面色蒼白,卻時(shí)時(shí)泛紅如妝,嫩紅帶白,游移不定,是陰盛于下,陽(yáng)無(wú)所依,虛陽(yáng)上越的假熱證候,屬危重之象。又稱為戴陽(yáng)證。
(3)黃色:主虛證、濕證。
如面色淡黃而枯槁,稱為萎黃,是脾胃氣虛,水谷精微不能上榮于面的表現(xiàn);
面色黃而虛浮,為黃胖,是脾氣虛衰,濕邪內(nèi)阻。
如鞏膜、面部及全身皮膚都呈現(xiàn)黃色,是黃疸。其中,色黃而鮮明呈橘黃色者,為陽(yáng)黃,由濕熱所致。色黃而晦暗如煙熏者,為陰黃,因寒濕所致。
1.概念 望診,是對(duì)患者的神、色、形、態(tài)、舌象以及分泌物、排泄物色質(zhì)的異常變化進(jìn)行有目的的觀察,以測(cè)知內(nèi)臟的病變,了解疾病情況的一種診法。
2.內(nèi)容
(1)望全身情況
①望神:神,是人體生命活動(dòng)總的外在表現(xiàn),又指精神意識(shí)活動(dòng)。神以精氣為物質(zhì)基礎(chǔ),是臟腑氣血盛衰的外露征象。望眼神的變化是望神的重要內(nèi)容之一。望神有三種情況。
得神(有神),表示正氣未傷,預(yù)后多良好;
失神(無(wú)神),表示正氣已傷,病情嚴(yán)重,預(yù)后不好;
假神,目稱“回光返照”,應(yīng)予以特別注意。
此外還有神亂,如癲證,為痰氣凝結(jié),阻蔽心神引起;
狂證,為痰火擾心而引起;
癇證,為痰迷心竅,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)引起。
②望色:是指望面部顏色與光澤。我國(guó)國(guó)人的正常面色是微黃、紅潤(rùn)而有光澤(常色)。
五色主病如下:
五色是指青、赤、黃、白、黑五種面色,既可提示不同臟腑的病變,又能反映病邪的不同性質(zhì)。因此,通過(guò)觀察病人面部五色的變化,即可測(cè)知體內(nèi)的病理變化。
(1)青色:主寒證、痛證、瘀血證和驚風(fēng)證。小兒高燒,見(jiàn)面部青紫,尤以鼻柱、兩眉之間明顯,常是驚風(fēng)的先兆。
(2)赤色:主熱證,赤甚為實(shí)熱,微赤為虛熱。
如果患者滿面通紅,多為外感發(fā)熱或臟腑陽(yáng)盛之實(shí)熱證;
若僅見(jiàn)面顴潮紅,色澤鮮艷,是陰虛陽(yáng)亢之虛熱證。
久病重病的患者,面色蒼白,卻時(shí)時(shí)泛紅如妝,嫩紅帶白,游移不定,是陰盛于下,陽(yáng)無(wú)所依,虛陽(yáng)上越的假熱證候,屬危重之象。又稱為戴陽(yáng)證。
(3)黃色:主虛證、濕證。
如面色淡黃而枯槁,稱為萎黃,是脾胃氣虛,水谷精微不能上榮于面的表現(xiàn);
面色黃而虛浮,為黃胖,是脾氣虛衰,濕邪內(nèi)阻。
如鞏膜、面部及全身皮膚都呈現(xiàn)黃色,是黃疸。其中,色黃而鮮明呈橘黃色者,為陽(yáng)黃,由濕熱所致。色黃而晦暗如煙熏者,為陰黃,因寒濕所致。