執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識與技能復(fù)習(xí)資料六(4)

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四、切診
    切診包括診脈和按診兩部分。
    1.脈診 脈診又稱“切脈”。是醫(yī)生用手指觸按患者的動脈,探查脈象,以了解病情變化的一種診病方法。
    (1)脈診的部位在寸口:由前向后分為寸、關(guān)、尺三部分。
    (2)常脈象又稱“平脈”:平脈的至數(shù)是一呼一吸,即一息脈來四至,脈象和緩有力、從容有節(jié)、不快不慢。其特點(diǎn)是:“有神”,“有胃”,“有根”?!靶憋w脈”與“反關(guān)脈”是生理變異的脈位。
    (3)脈象主?。焊∶}主表證;
    沉脈主里證;
     遲脈主寒證;
    數(shù)脈主熱證;
    虛脈主氣血兩虛證;
    實(shí)脈主實(shí)證;
    滑脈主痰飲、食滯、實(shí)熱等;
    澀脈主氣滯、血瘀、精傷、血少;
    細(xì)脈主氣血兩虛,諸虛勞損,又主濕病;
    洪脈主邪熱亢盛;
    弦脈主肝膽病、痛證、痰飲等;
    代脈主臟氣衰微。
    (4)脈證順逆與從舍:“脈證順逆’’是指從脈證的相應(yīng)與不相應(yīng)來判斷疾病的順逆。從判斷疾病來講,脈證相應(yīng)者為順,不相應(yīng)者為逆。
    2.按診 按診是對病人的肌膚、手足、脘腹及其他病變部位實(shí)行觸摸按壓,以測知局部冷熱、軟硬、壓痛、痞塊或其他異常變化,從而推斷疾病的部位和性質(zhì)的一種診斷方法。包括:按肌表、按手足、按脘腹、按俞穴。