針對近日印發(fā)的《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》中提出將設置藥事服務費引起社會關心的問題,衛(wèi)生部醫(yī)改領導小組辦公室有關負責人12日進行解答時明確指出:藥品加成和藥事服務費是兩個完全不同的概念!藥事服務費將由醫(yī)保負擔。
這位負責人說,藥事服務是現(xiàn)代醫(yī)療服務中的一項技術服務。藥事服務費是指對醫(yī)生和藥劑師的處方、處方審核、藥品調(diào)劑、管理等工作所應給予的報酬,是為合理彌補醫(yī)院藥事服務成本、維持醫(yī)院藥房正常運轉(zhuǎn)而設立的收費項目。藥事服務費是藥物管理的基本成本和醫(yī)務人員藥事服務的技術勞動價值。
“增設藥事服務費,是取消藥品加成后保證醫(yī)院合理補償?shù)拇胧┲?,是保證公立醫(yī)院公益性的一項重要設計?!边@位負責人說。
社會上不少人認為,增設藥事服務費與藥品加成效果一樣,是“換湯不換藥”,對此,這位負責人說,藥品加成和藥事服務費是兩個完全不同的概念。
一是征收規(guī)則不同。藥品加成收入與藥品價格直接掛鉤,按照藥品進價的一定比例收取。而藥事服務費與藥品價格無關,原則上按照勞動的數(shù)量收取。
二是功能不同。藥品加成收入除了彌補藥事服務成本之外,還承擔了彌補醫(yī)療服務成本的功能(即通常講的“以藥補醫(yī)”),有些醫(yī)院甚至用來蓋大樓、買設備;而藥事服務費主要是藥品施行零差率銷售后,用于彌補藥事服務成本。
三是對醫(yī)院和醫(yī)生的激勵機制不同。因為藥品加成跟藥費掛鉤,所以會刺激醫(yī)院和醫(yī)生開大處方、濫用藥,這樣就可能造成醫(yī)療費用的失控。而藥事服務費是從維護人民群眾的健康出發(fā)的,在不影響醫(yī)療質(zhì)量的前提下控制處方價格。
探索收取藥事服務費,不會讓患者在醫(yī)院看病開藥環(huán)節(jié)多加錢,而是通過醫(yī)保擴大覆蓋面,提高報銷比例來負擔。這位負責人說,從本質(zhì)上看,取消藥品加成而增設藥事服務費,意味著用藥事服務費這筆很少的錢,換掉很大的醫(yī)藥費用。
這位負責人說,藥事服務是現(xiàn)代醫(yī)療服務中的一項技術服務。藥事服務費是指對醫(yī)生和藥劑師的處方、處方審核、藥品調(diào)劑、管理等工作所應給予的報酬,是為合理彌補醫(yī)院藥事服務成本、維持醫(yī)院藥房正常運轉(zhuǎn)而設立的收費項目。藥事服務費是藥物管理的基本成本和醫(yī)務人員藥事服務的技術勞動價值。
“增設藥事服務費,是取消藥品加成后保證醫(yī)院合理補償?shù)拇胧┲?,是保證公立醫(yī)院公益性的一項重要設計?!边@位負責人說。
社會上不少人認為,增設藥事服務費與藥品加成效果一樣,是“換湯不換藥”,對此,這位負責人說,藥品加成和藥事服務費是兩個完全不同的概念。
一是征收規(guī)則不同。藥品加成收入與藥品價格直接掛鉤,按照藥品進價的一定比例收取。而藥事服務費與藥品價格無關,原則上按照勞動的數(shù)量收取。
二是功能不同。藥品加成收入除了彌補藥事服務成本之外,還承擔了彌補醫(yī)療服務成本的功能(即通常講的“以藥補醫(yī)”),有些醫(yī)院甚至用來蓋大樓、買設備;而藥事服務費主要是藥品施行零差率銷售后,用于彌補藥事服務成本。
三是對醫(yī)院和醫(yī)生的激勵機制不同。因為藥品加成跟藥費掛鉤,所以會刺激醫(yī)院和醫(yī)生開大處方、濫用藥,這樣就可能造成醫(yī)療費用的失控。而藥事服務費是從維護人民群眾的健康出發(fā)的,在不影響醫(yī)療質(zhì)量的前提下控制處方價格。
探索收取藥事服務費,不會讓患者在醫(yī)院看病開藥環(huán)節(jié)多加錢,而是通過醫(yī)保擴大覆蓋面,提高報銷比例來負擔。這位負責人說,從本質(zhì)上看,取消藥品加成而增設藥事服務費,意味著用藥事服務費這筆很少的錢,換掉很大的醫(yī)藥費用。