關(guān)鍵詞(Keywords)：抑郁癥心理治療家庭治療藥物治療電休克治療
抑郁癥是由各種原因引起的以抑郁為主要癥狀的一組心境障礙或情感性障礙，是一組以抑郁心境自我體驗(yàn)為中心的臨床癥狀群或狀態(tài)。抑郁是一種不愉快的心境體驗(yàn)。
所謂抑郁心境是指在一段較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)所體驗(yàn)到的占優(yōu)勢(shì)地位的一種抑郁情緒或抑郁心情。原發(fā)性抑郁癥的概念：是指發(fā)病前無(wú)其他精神疾病及臨床各科疾病的抑郁癥。
抑郁癥是目前最為常見(jiàn)的心理疾病之一。近年來(lái)在世界各國(guó)的發(fā)生率有上升趨勢(shì)。
●抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動(dòng)減退為主，多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀。
(1)抑郁心境：基本特點(diǎn)是情緒低落，苦惱憂傷，興趣索然。感到悲觀絕望，痛苦難熬，有度日如年、生不如死的感覺(jué)。常用活著無(wú)意思、高興不起來(lái)等描述其內(nèi)心體驗(yàn)。典型者有抑郁情緒，晝重夜輕的特點(diǎn)。常與焦慮共存。
(2)思維遲緩：思維聯(lián)想過(guò)程受抑制，反應(yīng)遲鈍，自覺(jué)腦子不轉(zhuǎn)了，表現(xiàn)為主動(dòng)性言語(yǔ)減少，語(yǔ)速明顯減慢，思維問(wèn)題費(fèi)力。反應(yīng)慢，需等待很久，在情緒低落影響下，自我評(píng)價(jià)低，自卑，有無(wú)用感和無(wú)價(jià)值感，覺(jué)得活著無(wú)意義，有悲觀厭世和自殺打算，有自責(zé)自罪，認(rèn)為活著成為累贅，犯了大罪，在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念，認(rèn)為自己患了不治之癥。
(3)意志活動(dòng)減退：主動(dòng)性活動(dòng)明顯減少，生活被動(dòng)，不愿參加外界和平素感興趣的活動(dòng)，常獨(dú)處。生活懶散，發(fā)展為不語(yǔ)不動(dòng)，可達(dá)木僵程度。最危險(xiǎn)的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為。
(4)軀體癥狀：大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀，例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出，多為入睡困難。
(5)其他：抑郁發(fā)作時(shí)也能出現(xiàn)幻覺(jué)，人格解體，現(xiàn)實(shí)解體，強(qiáng)迫和恐怖癥狀。因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降，易影響老年患者的認(rèn)知功能，出現(xiàn)抑郁性假性癡呆。
輕性抑郁常有頭暈、頭痛、無(wú)力和失眠等主訴，易誤診為神經(jīng)衰弱，后者起病前有一定的心理社會(huì)因素，如長(zhǎng)期緊張、用腦過(guò)度等，情感以焦慮、脆弱為主，主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀，及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。自知力良好，癥狀被動(dòng)性大，求治心切。而抑郁癥以情緒低落為主，伴思維遲緩，自卑、自罪、想死，及生物學(xué)癥狀(如情緒晝夜輕重，食欲、性欲下降等)，自知力常喪失，不主動(dòng)求治，可資鑒別。
●識(shí)別典型的抑郁癥的一個(gè)簡(jiǎn)單的方法，即一個(gè)人的抑郁情緒持續(xù)兩周以上，同時(shí)伴有下述9項(xiàng)癥狀的任何4項(xiàng)以上：
1.興趣喪失或無(wú)愉快感，感到?jīng)]有任何事件能夠使他們高興起來(lái)。
2.精力減退或持續(xù)疲乏，體力難以恢復(fù)，躺在床上都感到累。
3.活動(dòng)減少或動(dòng)作遲滯，一天的大部分時(shí)間只想在床上度過(guò)。
4.過(guò)分自責(zé)或內(nèi)疚，為自己過(guò)去一些微小的過(guò)失責(zé)備自己。
5.聯(lián)想困難或注意力不能集中，感到大腦猶如停滯了一樣。
6.反復(fù)出現(xiàn)輕生的想法或行為。
7.失眠或早醒，早上抑郁情緒突出。
8.體重降低或食欲下降，甚至拒食。
9.性欲下降，甚至全無(wú)。
●抑郁癥的治療:
抑郁癥表現(xiàn)輕重不一，癥狀千姿百態(tài)，常用的治療方法有：
(一)藥物治療：應(yīng)根據(jù)不同的癥狀選用不同的藥物。
(二)電休克治療：對(duì)抑郁癥病人存在木僵和強(qiáng)烈自殺言行者，電休克可收到立竿見(jiàn)影之效果。另外，對(duì)難治性抑郁癥病人也不失為一種有效的治療手段。
(三)睡眠剝奪治療：主要用于內(nèi)因性抑郁癥和難治性抑郁癥。其方法是讓病人治療日保持覺(jué)醒(必要時(shí)可午休30～60分鐘)，晚上通宵不眠；次日白天繼續(xù)保持覺(jué)醒，且不準(zhǔn)午休，直到晚上睡眠為止，作為一次治療，每周治療2次，8～10次為一療程，老年人及伴有嚴(yán)重軀體疾病的病人禁用該療法。
(四)心理治療：抑郁癥的心理治療方法--“自我及時(shí)強(qiáng)化法”
第一步，堅(jiān)持正常活動(dòng)。有的患者本來(lái)可以正常上班、可以正常做家務(wù)，卻不去上班、甚至連家務(wù)都不做，越這樣患者越容易感到自己沒(méi)用。實(shí)際上患者有能力完成的事情，只要該干的就堅(jiān)持干，這樣抑郁情緒就不會(huì)日益低落。
第二步，定計(jì)劃留有余地。每天晚上睡覺(jué)以前，考慮明天干什么。計(jì)劃不能定的太高，也不要太低，充分留有余地。這樣每天都可以順利完成計(jì)劃。這就是人們通常所說(shuō)的“跳一跳就可以摘下果實(shí)來(lái)”。
第三步，及時(shí)肯定自己。每天晚上睡覺(jué)以前，要充分肯定自己這即將過(guò)去的一天的成績(jī)和進(jìn)步，不講消極的東西。能寫(xiě)日記，把好的體驗(yàn)、進(jìn)步、成績(jī)記到日記上。天天都這樣記日記，覺(jué)得生活會(huì)越來(lái)越有意思。
第四步，不向親友談消極的東西，親友也不聽(tīng)患者的消極的言談。這并不是不同情患者，主要的是親友聽(tīng)患者談消極的東西，會(huì)強(qiáng)化他們好談消極的東西。
其實(shí)抑郁癥的心理治療方法很多，包括支持性心理療法、認(rèn)知行為療法、音樂(lè)療法、催眠療法、團(tuán)體療法等等。上文為您推薦的這種心理治療方法是患者們可以在居家生活時(shí)同步進(jìn)行的自我治療方式。較之其他專(zhuān)業(yè)心理治療方法更為簡(jiǎn)便易學(xué)，患者的適應(yīng)性也更好。感興趣的患友可以試試。
需要指出的是，這些心理治療方法對(duì)于一般性抑郁和輕度抑郁癥患者來(lái)說(shuō)療效較為明顯，若是中重度抑郁癥患者，為了盡早控制病情，心理治療時(shí)還應(yīng)以藥物治療方式為首選或綜合方法治療。
抑郁癥是由各種原因引起的以抑郁為主要癥狀的一組心境障礙或情感性障礙，是一組以抑郁心境自我體驗(yàn)為中心的臨床癥狀群或狀態(tài)。抑郁是一種不愉快的心境體驗(yàn)。
所謂抑郁心境是指在一段較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)所體驗(yàn)到的占優(yōu)勢(shì)地位的一種抑郁情緒或抑郁心情。原發(fā)性抑郁癥的概念：是指發(fā)病前無(wú)其他精神疾病及臨床各科疾病的抑郁癥。
抑郁癥是目前最為常見(jiàn)的心理疾病之一。近年來(lái)在世界各國(guó)的發(fā)生率有上升趨勢(shì)。
●抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動(dòng)減退為主，多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀。
(1)抑郁心境：基本特點(diǎn)是情緒低落，苦惱憂傷，興趣索然。感到悲觀絕望，痛苦難熬，有度日如年、生不如死的感覺(jué)。常用活著無(wú)意思、高興不起來(lái)等描述其內(nèi)心體驗(yàn)。典型者有抑郁情緒，晝重夜輕的特點(diǎn)。常與焦慮共存。
(2)思維遲緩：思維聯(lián)想過(guò)程受抑制，反應(yīng)遲鈍，自覺(jué)腦子不轉(zhuǎn)了，表現(xiàn)為主動(dòng)性言語(yǔ)減少，語(yǔ)速明顯減慢，思維問(wèn)題費(fèi)力。反應(yīng)慢，需等待很久，在情緒低落影響下，自我評(píng)價(jià)低，自卑，有無(wú)用感和無(wú)價(jià)值感，覺(jué)得活著無(wú)意義，有悲觀厭世和自殺打算，有自責(zé)自罪，認(rèn)為活著成為累贅，犯了大罪，在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念，認(rèn)為自己患了不治之癥。
(3)意志活動(dòng)減退：主動(dòng)性活動(dòng)明顯減少，生活被動(dòng)，不愿參加外界和平素感興趣的活動(dòng)，常獨(dú)處。生活懶散，發(fā)展為不語(yǔ)不動(dòng)，可達(dá)木僵程度。最危險(xiǎn)的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為。
(4)軀體癥狀：大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀，例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出，多為入睡困難。
(5)其他：抑郁發(fā)作時(shí)也能出現(xiàn)幻覺(jué)，人格解體，現(xiàn)實(shí)解體，強(qiáng)迫和恐怖癥狀。因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降，易影響老年患者的認(rèn)知功能，出現(xiàn)抑郁性假性癡呆。
輕性抑郁常有頭暈、頭痛、無(wú)力和失眠等主訴，易誤診為神經(jīng)衰弱，后者起病前有一定的心理社會(huì)因素，如長(zhǎng)期緊張、用腦過(guò)度等，情感以焦慮、脆弱為主，主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀，及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。自知力良好，癥狀被動(dòng)性大，求治心切。而抑郁癥以情緒低落為主，伴思維遲緩，自卑、自罪、想死，及生物學(xué)癥狀(如情緒晝夜輕重，食欲、性欲下降等)，自知力常喪失，不主動(dòng)求治，可資鑒別。
●識(shí)別典型的抑郁癥的一個(gè)簡(jiǎn)單的方法，即一個(gè)人的抑郁情緒持續(xù)兩周以上，同時(shí)伴有下述9項(xiàng)癥狀的任何4項(xiàng)以上：
1.興趣喪失或無(wú)愉快感，感到?jīng)]有任何事件能夠使他們高興起來(lái)。
2.精力減退或持續(xù)疲乏，體力難以恢復(fù)，躺在床上都感到累。
3.活動(dòng)減少或動(dòng)作遲滯，一天的大部分時(shí)間只想在床上度過(guò)。
4.過(guò)分自責(zé)或內(nèi)疚，為自己過(guò)去一些微小的過(guò)失責(zé)備自己。
5.聯(lián)想困難或注意力不能集中，感到大腦猶如停滯了一樣。
6.反復(fù)出現(xiàn)輕生的想法或行為。
7.失眠或早醒，早上抑郁情緒突出。
8.體重降低或食欲下降，甚至拒食。
9.性欲下降，甚至全無(wú)。
●抑郁癥的治療:
抑郁癥表現(xiàn)輕重不一，癥狀千姿百態(tài)，常用的治療方法有：
(一)藥物治療：應(yīng)根據(jù)不同的癥狀選用不同的藥物。
(二)電休克治療：對(duì)抑郁癥病人存在木僵和強(qiáng)烈自殺言行者，電休克可收到立竿見(jiàn)影之效果。另外，對(duì)難治性抑郁癥病人也不失為一種有效的治療手段。
(三)睡眠剝奪治療：主要用于內(nèi)因性抑郁癥和難治性抑郁癥。其方法是讓病人治療日保持覺(jué)醒(必要時(shí)可午休30～60分鐘)，晚上通宵不眠；次日白天繼續(xù)保持覺(jué)醒，且不準(zhǔn)午休，直到晚上睡眠為止，作為一次治療，每周治療2次，8～10次為一療程，老年人及伴有嚴(yán)重軀體疾病的病人禁用該療法。
(四)心理治療：抑郁癥的心理治療方法--“自我及時(shí)強(qiáng)化法”
第一步，堅(jiān)持正常活動(dòng)。有的患者本來(lái)可以正常上班、可以正常做家務(wù)，卻不去上班、甚至連家務(wù)都不做，越這樣患者越容易感到自己沒(méi)用。實(shí)際上患者有能力完成的事情，只要該干的就堅(jiān)持干，這樣抑郁情緒就不會(huì)日益低落。
第二步，定計(jì)劃留有余地。每天晚上睡覺(jué)以前，考慮明天干什么。計(jì)劃不能定的太高，也不要太低，充分留有余地。這樣每天都可以順利完成計(jì)劃。這就是人們通常所說(shuō)的“跳一跳就可以摘下果實(shí)來(lái)”。
第三步，及時(shí)肯定自己。每天晚上睡覺(jué)以前，要充分肯定自己這即將過(guò)去的一天的成績(jī)和進(jìn)步，不講消極的東西。能寫(xiě)日記，把好的體驗(yàn)、進(jìn)步、成績(jī)記到日記上。天天都這樣記日記，覺(jué)得生活會(huì)越來(lái)越有意思。
第四步，不向親友談消極的東西，親友也不聽(tīng)患者的消極的言談。這并不是不同情患者，主要的是親友聽(tīng)患者談消極的東西，會(huì)強(qiáng)化他們好談消極的東西。
其實(shí)抑郁癥的心理治療方法很多，包括支持性心理療法、認(rèn)知行為療法、音樂(lè)療法、催眠療法、團(tuán)體療法等等。上文為您推薦的這種心理治療方法是患者們可以在居家生活時(shí)同步進(jìn)行的自我治療方式。較之其他專(zhuān)業(yè)心理治療方法更為簡(jiǎn)便易學(xué)，患者的適應(yīng)性也更好。感興趣的患友可以試試。
需要指出的是，這些心理治療方法對(duì)于一般性抑郁和輕度抑郁癥患者來(lái)說(shuō)療效較為明顯，若是中重度抑郁癥患者，為了盡早控制病情，心理治療時(shí)還應(yīng)以藥物治療方式為首選或綜合方法治療。