心理咨詢輔導(dǎo):心理危機(jī)干預(yù)模式

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危機(jī)特征:
    一種關(guān)鍵的壓力事件或長(zhǎng)期的壓力情景
    個(gè)體的悲傷經(jīng)歷
    存在損失、危險(xiǎn)和羞辱
    有一種無法控制的感覺
    事情的發(fā)生是預(yù)料之外的
    日常工作遭到破壞
    未來的不確定性
    緊張持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)(2-6周)
    對(duì)待危機(jī)緊張的反應(yīng):
    睡眠紊亂
    短期的不現(xiàn)實(shí)和麻醉感覺
    沒有食欲,消化不良
    肌肉緊張
    頭痛、心痛、皮膚瘙癢、感染
    焦慮、抑郁
    推理、判斷、注意的集中有問題
    適用范圍:  損失因素:財(cái)產(chǎn)、職業(yè)、愛情、尊嚴(yán)。。。
    適應(yīng)問題:新生入學(xué)、退伍、離休。。。
    矛盾沖突:棄學(xué)經(jīng)商、現(xiàn)實(shí)與價(jià)值觀沖突。。。
    人際緊張:人事糾紛導(dǎo)致。。。
    危機(jī)干預(yù)步驟:
    問題評(píng)估——干預(yù)計(jì)劃——治療干預(yù)
    危機(jī)干預(yù)模式:
    平衡模式(心理情緒失衡狀態(tài),原有的應(yīng)付機(jī)制和解決問題的方法不能滿足其需要,求得心理情緒的平衡)
    認(rèn)知模式(對(duì)困難和創(chuàng)傷錯(cuò)誤思維和信念,提供改變思維信念的方式——緊急危機(jī)情況少用)
    心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式(從心理、社會(huì)、環(huán)境三個(gè)范疇來尋找策略)
    危機(jī)干預(yù)階段模式:
    危機(jī)前(心理健康教育、生活指導(dǎo)、個(gè)性培養(yǎng))
    危機(jī)中(熱線援助、敘述療法、認(rèn)知療法)
    危機(jī)后(團(tuán)體輔導(dǎo)、后期干預(yù)、壓力調(diào)適)
    咨詢師的三個(gè)主要功能:
    生涯咨詢、發(fā)展性咨詢、危機(jī)咨詢
    危機(jī)處理步驟與策略
    Roberts(1990)步驟  1、建立關(guān)系,接觸內(nèi)心世界;
    2、清楚問題所在;
    3、鼓勵(lì)當(dāng)事人探索感受;
    4、探索與評(píng)估過去了的應(yīng)對(duì);
    5、引發(fā)與探索其他可能的選擇和特定的解決之道;
    6、執(zhí)行行動(dòng)、計(jì)劃、后續(xù)追蹤
    六步驟同時(shí)考慮三策略(評(píng)估、傾聽、行動(dòng)——同理心)
    危機(jī)咨詢:
    1、談這些日子的感受和身心反應(yīng),接納無助、焦慮等情緒;
    2、各種反應(yīng)的正常性及個(gè)的獨(dú)特與個(gè)別差異性;
    3、來訪者的信念引起情緒困擾的不合理信念,引導(dǎo)重建理性認(rèn)知;
    4、給予準(zhǔn)確的關(guān)于事件的信息;
    5、進(jìn)一步教導(dǎo)更有效的應(yīng)對(duì)策略(放松法、呼吸。。。)
    6、引導(dǎo)來訪者討論、覺察自己經(jīng)歷突發(fā)事件后的看法有哪些改變等;
    7、協(xié)助來訪者面對(duì)因突發(fā)事件帶來的生活改變狀況,包括環(huán)境的改與適應(yīng),想念原來環(huán)境和家人、生活上所需的新技巧等(適應(yīng)隔離環(huán)境)。
    認(rèn)知分析:
    1、發(fā)生什么事,對(duì)你造成什么影響。。。
    2、如何應(yīng)對(duì)焦慮和恐懼,找出不合理信念。。。
    3、你可以做什么去避免,有什么解決方法,你的認(rèn)知、新方法。。。
    4、
    情緒調(diào)整:
    無效方法:用藥來源:
    有效方法:抑制、分散、自我對(duì)話(消極對(duì)話、積極對(duì)話)
    需要專家?guī)椭那闆r:
    心情壓抑,沒有起伏達(dá)兩周以上,個(gè)體對(duì)任何事情沒有興致;
    反復(fù)出現(xiàn)自殺或打算自殺;
    狀況抑郁,失去興趣,社會(huì)退縮,對(duì)未來絕望內(nèi)疚,早醒。。。
    一個(gè)月內(nèi)有四次或四次以上驚恐發(fā)作,焦慮而回避購物、上班或坐公共交通工具等日?;顒?dòng);
    幫助是否有效的標(biāo)準(zhǔn):
    1、腦子里是否有危機(jī)內(nèi)在圖式;
    2、是否清楚怎樣幫助危機(jī)受害者才能調(diào)動(dòng)這些受害者的個(gè)人積極性;
    3、對(duì)人們所處困境是否有較深同情心
    對(duì)幫助者的忠告:
    1、求助者需要什么幫助;
    2、實(shí)際上可以提供什么幫助;
    3、了解自己助人的真實(shí)動(dòng)機(jī);
    4、你所能提供的只是某一方面的幫助;
    5、評(píng)價(jià)你所給予的幫助