2011年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：甲狀腺危象

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    亢惡化時(shí)的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)，病死率高。
    1.臨床表現(xiàn)及診斷
    T＞39℃，P＞160次，大汗淋漓，極度煩躁、大便次數(shù)明顯增多，T3、T4可升高，但未必高于一般病人。
    2.誘因：外科手術(shù)、感染、精神因素、停用抗甲狀腺藥、放射碘治療后，也可無誘因。
    3.甲狀腺危象的治療
    抗甲狀腺藥物（PTU）；復(fù)方碘；心得安；糖皮質(zhì)激素；治療誘因；對(duì)癥處理；支持治療。
    4.甲亢合并妊娠的治療
    （1）治療方案
    妊娠早、晚期PTU治療，中期手術(shù)，術(shù)后補(bǔ)充甲狀腺素，整個(gè)妊娠期抗甲狀腺藥物治療。
    （2）藥物治療的原則：
    用量要小，F(xiàn)T3和FT4維持在正常上限水平，抗甲狀腺藥物可從乳汁分泌，故不宜哺乳，禁用心得安。