第五十條 縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)和完善傳染病醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，指定具備傳染病救治條件和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病救治任務(wù)，或者根據(jù)傳染病救治需要設(shè)置傳染病醫(yī)院。
【釋義】本條是關(guān)于加強(qiáng)和完善傳染病醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的規(guī)定。
對(duì)傳染病病人施行醫(yī)療救治是傳染病防治工作不可或缺的組成部分，在傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，顯得尤其重要。然而，現(xiàn)行的傳染病醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)存在著不少問題，主要是：1．救治機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件相對(duì)落后，技術(shù)力量薄弱，人才短缺，現(xiàn)代化裝備水平不高，應(yīng)急反應(yīng)和救治能力不強(qiáng)；2．救治機(jī)構(gòu)布局不合理，東、西部和城鄉(xiāng)之間差距較大，大多數(shù)醫(yī)療救治資源集中在中、東部城市；3．醫(yī)療救治管理體制不順，條塊分割，管理事權(quán)劃分不清，力量分散，難以形成區(qū)域內(nèi)資源優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的合力，整體運(yùn)行效力不高；4．醫(yī)療救治體系和疾病預(yù)防控制體系脫節(jié)，各自獨(dú)立運(yùn)行，缺少信息溝通與工作協(xié)調(diào)，難以及時(shí)作出預(yù)測(cè)、預(yù)警和有效處置，嚴(yán)重制約傳染病暴發(fā)、流行時(shí)應(yīng)對(duì)能力的發(fā)揮。因此，各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)將本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)作為本級(jí)政府的一項(xiàng)重點(diǎn)工程加以建設(shè)，使之完善。
醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)由醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療救治專業(yè)技術(shù)人員組成。
醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)：包括急救機(jī)構(gòu)和治療機(jī)構(gòu)。
急救機(jī)構(gòu)分為緊急救援中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科室。
緊急救援中心：直轄市和設(shè)區(qū)的市建立緊急救援中心。原則上獨(dú)立設(shè)置，也可以由綜合實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)其功能。緊急救援中心按照批準(zhǔn)其成立的衛(wèi)生行政部門的指令，組織調(diào)度本行政區(qū)域內(nèi)急救醫(yī)療資源，開展傳染病病人和疑似傳染病病人的現(xiàn)場(chǎng)救援和轉(zhuǎn)運(yùn)。當(dāng)傳染病暴發(fā)、流行時(shí)時(shí)，可以與公安（11o）、消防（119）等應(yīng)急系統(tǒng)聯(lián)合行動(dòng)，實(shí)施緊急救治。
縣級(jí)緊急救援中心通常設(shè)在綜合實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照該醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記注冊(cè)的診療科目和衛(wèi)生行政部門調(diào)遣開展傳染病病人和疑似傳染病病人的現(xiàn)場(chǎng)救援、接診、轉(zhuǎn)送、治療。有條件的地方可以獨(dú)立設(shè)置縣級(jí)緊急救援中心。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科室：按照本醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)登記的診療科目和衛(wèi)生行政部門調(diào)遣開展傳染病病人和疑似傳染病病人的現(xiàn)場(chǎng)救援、接診、轉(zhuǎn)送。
治療機(jī)構(gòu)分為傳染病醫(yī)院、核準(zhǔn)登記傳染料的綜合醫(yī)院和為控制傳染病的暴發(fā)、流行，經(jīng)設(shè)區(qū)的市以上人民政府衛(wèi)生行政部門臨時(shí)指定的承擔(dān)傳染病醫(yī)療救治服務(wù)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。它們是傳染病醫(yī)療救治服務(wù)的主體，負(fù)責(zé)傳染病病人和疑似傳染病病人的集中收治和危重傳染病病人的重癥監(jiān)護(hù)。直轄市、省會(huì)市、經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)較大市的傳染病醫(yī)院還要具有傳染病救治領(lǐng)域的科研、專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)和本行政區(qū)域內(nèi)技術(shù)指導(dǎo)職能?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要具備收治一定數(shù)量常見傳染病病人的條件，并具備對(duì)烈性傳染病隔離觀察的能力，對(duì)重癥病人及時(shí)轉(zhuǎn)診。中心鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院設(shè)立傳染病門診和隔離留觀室對(duì)疑似傳染病病人實(shí)行隔離觀察和轉(zhuǎn)診。
醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)：包括數(shù)據(jù)交換平臺(tái)、數(shù)據(jù)中心和應(yīng)用系統(tǒng)。通過(guò)統(tǒng)一的傳染病信息資源網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息連通，充分利用及合理調(diào)整衛(wèi)生資源，使傳染病病人和疑似傳染病病人能夠得到及時(shí)的醫(yī)療救治，有效控制傳染病的傳播。
醫(yī)療救治專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍：省、自治區(qū)、直轄市應(yīng)當(dāng)建立應(yīng)對(duì)傳染病暴發(fā)、流行的醫(yī)療救治專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。平時(shí)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事日常診療工作，定期進(jìn)行傳染病應(yīng)急培訓(xùn)、演練。傳染病暴發(fā)。流行時(shí)，接受國(guó)家統(tǒng)一調(diào)遣，開赴現(xiàn)場(chǎng)，承擔(dān)緊急醫(yī)療救援。
國(guó)家統(tǒng)一制訂傳染病醫(yī)療救治專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃和教材，并按區(qū)域指定具備條件的緊急救援中心和傳染病醫(yī)院作為醫(yī)療救治培訓(xùn)中心，負(fù)責(zé)醫(yī)療救治專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的培訓(xùn)工作。培訓(xùn)工作要做到經(jīng)?；⒁?guī)范化、制度化，使這支隊(duì)伍保持較高的技術(shù)水平。
在如何建設(shè)傳染病醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的問題上，一種意見認(rèn)為，每一個(gè)縣、至少每一個(gè)設(shè)區(qū)的市都要有傳染病醫(yī)院，以此形成網(wǎng)絡(luò)，有利于開展傳染病的醫(yī)療救治。另一種意見認(rèn)為，不必要求一致，加強(qiáng)綜合醫(yī)院傳染科的建設(shè)同樣解決問題。例如瑞士，就沒有專門的傳染病醫(yī)院，只是在綜合醫(yī)院中設(shè)置傳染病區(qū)或者病房。對(duì)于呼吸道傳染病，設(shè)有專門的負(fù)壓病房，平時(shí)用做一般的病房，收治呼吸道傳染病病人時(shí)，負(fù)壓設(shè)備再運(yùn)轉(zhuǎn)。調(diào)研中，一些專家建議：應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)綜合醫(yī)院中傳染病科的建設(shè)。比較好的方案是，在定點(diǎn)的綜合醫(yī)院設(shè)立傳染病科和傳染病門診，如：腸道傳染病門診，呼吸道傳染病門診等，并設(shè)立30－50張符合收治傳染病病人的儲(chǔ)備床位，不宜一刀切設(shè)立傳染病專科醫(yī)院。理由是：第一，有的傳染病病人會(huì)合并多種疾病，治療時(shí)需要多種學(xué)科人員參加，采取多種治療手段，傳染病專科醫(yī)院往往不能滿足要求；第二，設(shè)立傳染病?？漆t(yī)院，由于受到覆蓋區(qū)域限制，會(huì)給病人就醫(yī)帶來(lái)不便；第三，設(shè)立傳染病?？漆t(yī)院，由于平時(shí)病人較少，相對(duì)維持醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的支出高，容易造成傳染病醫(yī)院的發(fā)展后勁不足甚至萎縮，不利于傳染病學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展。本法綜合采納了這些意見，體現(xiàn)出充分利用現(xiàn)有的、有限的衛(wèi)生資源，避免重復(fù)建設(shè)造成浪費(fèi)，實(shí)事求是的立法理念。
本條之所以將“指定具備傳染病救治條件和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病救治任務(wù)”寫在前面，目的在于倡導(dǎo)首先選擇走改造與提升的路子，通過(guò)加大經(jīng)費(fèi)投入，擴(kuò)充技術(shù)隊(duì)伍，使現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善條件，提高能力，適應(yīng)需要，勝任工作。在確實(shí)需要又有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的情況下，設(shè)置傳染病醫(yī)院也是可以的，不必強(qiáng)求一致?？傊骷?jí)人民政府爭(zhēng)取在較短的時(shí)間里，通過(guò)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、提高裝備水平、深化管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革、提升專業(yè)人才技術(shù)能力等措施，基本建成適合國(guó)情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏。運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的傳染病醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
【釋義】本條是關(guān)于加強(qiáng)和完善傳染病醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的規(guī)定。
對(duì)傳染病病人施行醫(yī)療救治是傳染病防治工作不可或缺的組成部分，在傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，顯得尤其重要。然而，現(xiàn)行的傳染病醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)存在著不少問題，主要是：1．救治機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件相對(duì)落后，技術(shù)力量薄弱，人才短缺，現(xiàn)代化裝備水平不高，應(yīng)急反應(yīng)和救治能力不強(qiáng)；2．救治機(jī)構(gòu)布局不合理，東、西部和城鄉(xiāng)之間差距較大，大多數(shù)醫(yī)療救治資源集中在中、東部城市；3．醫(yī)療救治管理體制不順，條塊分割，管理事權(quán)劃分不清，力量分散，難以形成區(qū)域內(nèi)資源優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的合力，整體運(yùn)行效力不高；4．醫(yī)療救治體系和疾病預(yù)防控制體系脫節(jié)，各自獨(dú)立運(yùn)行，缺少信息溝通與工作協(xié)調(diào)，難以及時(shí)作出預(yù)測(cè)、預(yù)警和有效處置，嚴(yán)重制約傳染病暴發(fā)、流行時(shí)應(yīng)對(duì)能力的發(fā)揮。因此，各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)將本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)作為本級(jí)政府的一項(xiàng)重點(diǎn)工程加以建設(shè)，使之完善。
醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)由醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療救治專業(yè)技術(shù)人員組成。
醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)：包括急救機(jī)構(gòu)和治療機(jī)構(gòu)。
急救機(jī)構(gòu)分為緊急救援中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科室。
緊急救援中心：直轄市和設(shè)區(qū)的市建立緊急救援中心。原則上獨(dú)立設(shè)置，也可以由綜合實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)其功能。緊急救援中心按照批準(zhǔn)其成立的衛(wèi)生行政部門的指令，組織調(diào)度本行政區(qū)域內(nèi)急救醫(yī)療資源，開展傳染病病人和疑似傳染病病人的現(xiàn)場(chǎng)救援和轉(zhuǎn)運(yùn)。當(dāng)傳染病暴發(fā)、流行時(shí)時(shí)，可以與公安（11o）、消防（119）等應(yīng)急系統(tǒng)聯(lián)合行動(dòng)，實(shí)施緊急救治。
縣級(jí)緊急救援中心通常設(shè)在綜合實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照該醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記注冊(cè)的診療科目和衛(wèi)生行政部門調(diào)遣開展傳染病病人和疑似傳染病病人的現(xiàn)場(chǎng)救援、接診、轉(zhuǎn)送、治療。有條件的地方可以獨(dú)立設(shè)置縣級(jí)緊急救援中心。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科室：按照本醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)登記的診療科目和衛(wèi)生行政部門調(diào)遣開展傳染病病人和疑似傳染病病人的現(xiàn)場(chǎng)救援、接診、轉(zhuǎn)送。
治療機(jī)構(gòu)分為傳染病醫(yī)院、核準(zhǔn)登記傳染料的綜合醫(yī)院和為控制傳染病的暴發(fā)、流行，經(jīng)設(shè)區(qū)的市以上人民政府衛(wèi)生行政部門臨時(shí)指定的承擔(dān)傳染病醫(yī)療救治服務(wù)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。它們是傳染病醫(yī)療救治服務(wù)的主體，負(fù)責(zé)傳染病病人和疑似傳染病病人的集中收治和危重傳染病病人的重癥監(jiān)護(hù)。直轄市、省會(huì)市、經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)較大市的傳染病醫(yī)院還要具有傳染病救治領(lǐng)域的科研、專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)和本行政區(qū)域內(nèi)技術(shù)指導(dǎo)職能?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要具備收治一定數(shù)量常見傳染病病人的條件，并具備對(duì)烈性傳染病隔離觀察的能力，對(duì)重癥病人及時(shí)轉(zhuǎn)診。中心鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院設(shè)立傳染病門診和隔離留觀室對(duì)疑似傳染病病人實(shí)行隔離觀察和轉(zhuǎn)診。
醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)：包括數(shù)據(jù)交換平臺(tái)、數(shù)據(jù)中心和應(yīng)用系統(tǒng)。通過(guò)統(tǒng)一的傳染病信息資源網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息連通，充分利用及合理調(diào)整衛(wèi)生資源，使傳染病病人和疑似傳染病病人能夠得到及時(shí)的醫(yī)療救治，有效控制傳染病的傳播。
醫(yī)療救治專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍：省、自治區(qū)、直轄市應(yīng)當(dāng)建立應(yīng)對(duì)傳染病暴發(fā)、流行的醫(yī)療救治專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。平時(shí)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事日常診療工作，定期進(jìn)行傳染病應(yīng)急培訓(xùn)、演練。傳染病暴發(fā)。流行時(shí)，接受國(guó)家統(tǒng)一調(diào)遣，開赴現(xiàn)場(chǎng)，承擔(dān)緊急醫(yī)療救援。
國(guó)家統(tǒng)一制訂傳染病醫(yī)療救治專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃和教材，并按區(qū)域指定具備條件的緊急救援中心和傳染病醫(yī)院作為醫(yī)療救治培訓(xùn)中心，負(fù)責(zé)醫(yī)療救治專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的培訓(xùn)工作。培訓(xùn)工作要做到經(jīng)?；⒁?guī)范化、制度化，使這支隊(duì)伍保持較高的技術(shù)水平。
在如何建設(shè)傳染病醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的問題上，一種意見認(rèn)為，每一個(gè)縣、至少每一個(gè)設(shè)區(qū)的市都要有傳染病醫(yī)院，以此形成網(wǎng)絡(luò)，有利于開展傳染病的醫(yī)療救治。另一種意見認(rèn)為，不必要求一致，加強(qiáng)綜合醫(yī)院傳染科的建設(shè)同樣解決問題。例如瑞士，就沒有專門的傳染病醫(yī)院，只是在綜合醫(yī)院中設(shè)置傳染病區(qū)或者病房。對(duì)于呼吸道傳染病，設(shè)有專門的負(fù)壓病房，平時(shí)用做一般的病房，收治呼吸道傳染病病人時(shí)，負(fù)壓設(shè)備再運(yùn)轉(zhuǎn)。調(diào)研中，一些專家建議：應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)綜合醫(yī)院中傳染病科的建設(shè)。比較好的方案是，在定點(diǎn)的綜合醫(yī)院設(shè)立傳染病科和傳染病門診，如：腸道傳染病門診，呼吸道傳染病門診等，并設(shè)立30－50張符合收治傳染病病人的儲(chǔ)備床位，不宜一刀切設(shè)立傳染病專科醫(yī)院。理由是：第一，有的傳染病病人會(huì)合并多種疾病，治療時(shí)需要多種學(xué)科人員參加，采取多種治療手段，傳染病專科醫(yī)院往往不能滿足要求；第二，設(shè)立傳染病?？漆t(yī)院，由于受到覆蓋區(qū)域限制，會(huì)給病人就醫(yī)帶來(lái)不便；第三，設(shè)立傳染病?？漆t(yī)院，由于平時(shí)病人較少，相對(duì)維持醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的支出高，容易造成傳染病醫(yī)院的發(fā)展后勁不足甚至萎縮，不利于傳染病學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展。本法綜合采納了這些意見，體現(xiàn)出充分利用現(xiàn)有的、有限的衛(wèi)生資源，避免重復(fù)建設(shè)造成浪費(fèi)，實(shí)事求是的立法理念。
本條之所以將“指定具備傳染病救治條件和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病救治任務(wù)”寫在前面，目的在于倡導(dǎo)首先選擇走改造與提升的路子，通過(guò)加大經(jīng)費(fèi)投入，擴(kuò)充技術(shù)隊(duì)伍，使現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善條件，提高能力，適應(yīng)需要，勝任工作。在確實(shí)需要又有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的情況下，設(shè)置傳染病醫(yī)院也是可以的，不必強(qiáng)求一致?？傊骷?jí)人民政府爭(zhēng)取在較短的時(shí)間里，通過(guò)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、提高裝備水平、深化管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革、提升專業(yè)人才技術(shù)能力等措施，基本建成適合國(guó)情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏。運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的傳染病醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。