執(zhí)業(yè)藥師考試中藥綜合輔導(dǎo):橫向比較

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橫向比較
    【涼血止血藥】 ---大薊、小薊,地榆、槐花、白茅根、苧麻根、側(cè)柏葉、蘆根、黃芩
    【化瘀止血藥】---三七、蒲黃、茜草
    【收斂止血藥】----白及、紫珠、仙鶴草、棕櫚炭、藕節(jié)、蒲黃
    【溫經(jīng)止血藥】----炮姜、艾葉
    1.大薊、小薊:均辛涼,歸心肝經(jīng),均能涼血止血、散瘀解毒消癰,治血熱妄行諸出血證。
    不同:大薊涼血止血力強(qiáng),多用于吐、咯及崩漏;小薊則藥力較弱,又能利尿,多用于尿血、血淋。
    2.地榆與槐花:均涼血止血,治血熱妄行出血證,常同用。但地榆善清下焦血分之熱,善治婦女血熱崩漏、經(jīng)多;還能解毒斂瘡?;被ㄉ魄甯危壹鏉?rùn)腸,最適于痔瘡腫痛出血,兼熱結(jié)便秘及肝熱目赤。
    3.白茅根、苧麻根,均甘寒清利,能涼血止血,清熱利尿,治血熱出血及淋痛等證。不同:白茅根善清膀胱之熱而利尿力強(qiáng),又治水腫兼熱及濕熱黃疸;苧麻根則入心、肝經(jīng)而止血力強(qiáng),又治外傷出血。此外,白茅根還能清肺胃之熱而生津、止嘔;苧麻根能清熱安胎、解毒。
    4.白茅根和蘆根均甘寒,清熱生津、止嘔、利尿,治熱病煩渴、胃熱嘔噦、肺熱咳嗽、熱淋、血淋及水腫等證。并同具不傷胃、不膩隔之長(zhǎng)。不同的是:白茅根清降涼血而止血,又治血熱妄行諸出血證;蘆根則長(zhǎng)于清透氣分之熱,且能排膿,又治小兒麻疹、肺癰吐膿。此外白茅根治濕熱黃疸,蘆根治風(fēng)熱咳嗽。
    5.苧麻根、黃芩:均性寒,善清熱安胎、涼血止血,治胎熱胎動(dòng)不安、胎漏下血及血熱妄行之各種出血證;又均能清熱解毒,治癰腫瘡毒、熱淋、血淋。不同:苧麻根味甘,長(zhǎng)于涼血,兼可利尿,尤宜胎漏下血、崩漏及尿血。黃芩味苦,清熱解毒瀉火力強(qiáng),瘡腫火熱毒盛者多用;并具有較強(qiáng)的燥濕之功,善治濕熱黃疸、瀉痢等,常與清肺熱;還與柴胡同用,治少陽寒熱往來。
    6.三七、蒲黃、茜草均化瘀止血,既治瘀血阻滯、血不歸經(jīng)出血證,又治瘀血經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻、心腹瘀痛及跌打腫痛。但三七化瘀止血力強(qiáng),化瘀不傷正,出血或瘀血兼體虛有寒者用之為宜。蒲黃性平,生用炒用均止血,生用活血化瘀止血,兼利尿,瘀血出血無論寒熱均宜,尤善治尿血,又治血淋;炒炭則收斂止血略兼化瘀。茜草性寒,化瘀止血多炒炭用,瘀阻出血兼熱者用之為宜;生用則涼血活血通經(jīng),瘀血夾熱者宜用之,又治關(guān)節(jié)痹痛。
    7.白及、紫珠、仙鶴草、棕櫚炭、藕節(jié),均能收斂止血,均善治各種出血而無瘀者。白及微寒粘澀,藥力頗強(qiáng);又能消腫生肌,兼益肺,尤宜肺胃出血,兼治癰腫、肺癰、燙傷、手足皸裂及肛裂。紫珠性涼,又能清熱解毒,尤宜肺胃出血,兼治癰腫燙傷。仙鶴草性平,作用廣泛,出血無論寒熱虛實(shí)皆宜;又能截瘧、止痢、解毒、殺蟲。棕櫚炭性平,出血無瘀無論寒熱均宜,尤多用于崩漏。藕節(jié)炒炭性平力緩,治出血無論寒熱均宜;鮮用性涼,出血夾熱者宜投。
    8.炮姜、艾葉均善溫經(jīng)止血,治虛寒出血諸證。不同是:炮姜味苦辛熱,主入脾兼入肝,善溫脾陽、散中寒,成炭者專于溫經(jīng)止血;未成炭者常與散寒溫中止痛。艾葉味苦辛溫,入肝脾腎經(jīng),善溫暖中下二焦,止虛寒性出血多炒炭用;且暖宮,最宜治虛寒崩漏;還能散寒止痛,治經(jīng)寒痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、宮冷不孕、帶下及脘腹冷痛,此外,用于溫炙能溫煦氣血、透達(dá)經(jīng)絡(luò)。