奧巴馬孤注一擲推行醫(yī)改

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美國總統(tǒng)奧巴馬推動的醫(yī)療改革議案定于21日在國會眾議院接受“最后考驗(yàn)”。
    議案如獲通過,將給美國醫(yī)療保險(xiǎn)體系帶來45年來變革,但奧氏醫(yī)改將成為“歷史性成就”還是“歷史性錯誤”,尚難下定論。
    醫(yī)改為何
    美國是沒有全民醫(yī)保的發(fā)達(dá)國家,醫(yī)保體系開支高、效率低。
    美國醫(yī)保體系包括政府資助項(xiàng)目。其中,醫(yī)療保健項(xiàng)目和醫(yī)療補(bǔ)助項(xiàng)目規(guī)模,前者針對65歲以上老年人,后者幫助低收入者。
    多數(shù)美國人由工作單位提供醫(yī)保,保費(fèi)從薪水中扣除;其他人從私人保險(xiǎn)商購買保險(xiǎn)。如果既不符合政府資助條件,又無力購買保險(xiǎn)、工作單位不提供保險(xiǎn),就屬于“無保人員”,一旦患病或需急救,只能免費(fèi)看急診。
    2008年,全美3億人口中大約4630萬人沒有醫(yī)保,包括920萬非美國公民。另外,還有數(shù)以百萬計(jì)美國人“醫(yī)保不足”。
    “無保”或“醫(yī)保不足”,基本只能自己掏醫(yī)療費(fèi)。英國廣播公司報(bào)道,全美一半個人破產(chǎn)案至少在部分程度上由無力支付醫(yī)療費(fèi)導(dǎo)致。
    另一方面,美國人的醫(yī)保開支越來越大。2007年,全國醫(yī)保開支2.2萬億美元,幾乎兩倍于經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織成員國平均水平。
    醫(yī)保開支不斷上漲,成為聯(lián)邦財(cái)政赤字螺旋式上升主要原因之一。
    美國官方預(yù)計(jì),聯(lián)邦政府用于醫(yī)療保健項(xiàng)目和醫(yī)療補(bǔ)助項(xiàng)目的資金2007年占國內(nèi)生產(chǎn)總值4%,2025年將占7%,2050年,這一比例將升至12%.