2011年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):慢性病自然史

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1.無(wú)危險(xiǎn)階段
    此階段人們的周?chē)h(huán)境和行為生活方式中不存在危險(xiǎn)因素。
    2.出現(xiàn)危險(xiǎn)因素
    隨著年齡增加和環(huán)境改變,在人們的生產(chǎn)生活中出現(xiàn)了危險(xiǎn)因素,由于作用時(shí)間短暫及程度輕微,危險(xiǎn)因素并沒(méi)有產(chǎn)生明顯的危害,或者對(duì)人體危害作用還不易被檢出。
    3.致病因素出現(xiàn)
    隨著危險(xiǎn)因素?cái)?shù)量增加及作用時(shí)間延長(zhǎng),危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)變?yōu)橹虏∫蛩?,?duì)機(jī)體產(chǎn)生危害的作用逐漸顯現(xiàn)。
    4.癥狀出現(xiàn)
    這一階段癥狀已經(jīng)出現(xiàn),組織器官發(fā)生可逆的形態(tài)功能損害,用生理生化的診斷手段可以發(fā)現(xiàn)異常的變化。
    一般臨床醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)是從這個(gè)階段開(kāi)始的。
    5.體征出現(xiàn)
    癥狀和體征可能并行或程度不一的先后出現(xiàn)?;颊咦约耗軌蛎黠@感覺(jué)機(jī)體出現(xiàn)形態(tài)或功能障礙,癥狀和體征明顯。
    即使停止危險(xiǎn)因素的繼續(xù)作用,一般也不易改變病程。
    采取治療措施可以改善癥狀和體征,推遲傷殘和減少勞動(dòng)能的喪失。
    6.勞動(dòng)力喪失
    疾病發(fā)展進(jìn)程的最后階段。由于癥狀加劇,病程繼續(xù)發(fā)展,喪失生活和勞動(dòng)能力。
    健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)是從疾病自然史的第一階段開(kāi)始,即在疾病尚未出現(xiàn)時(shí)就采取措施,通過(guò)評(píng)價(jià)危險(xiǎn)因素對(duì)健康的影響,教育人們保持良好的生活習(xí)慣,防止危險(xiǎn)因素出現(xiàn)。
    在危險(xiǎn)因素已經(jīng)出現(xiàn)時(shí),測(cè)定危險(xiǎn)因素,計(jì)算它可能造成的危害,預(yù)測(cè)疾病發(fā)生的概率。
    因此,從疾病自然史的觀點(diǎn)分析,健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)是預(yù)防慢性病發(fā)生的一項(xiàng)有效措施。