中醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo):神經(jīng)根型頸椎病

字號(hào):

-
    神經(jīng)根型頸椎病
    (1)大多患者逐漸感到頸部單側(cè)局限性痛,頸根部呈電擊樣向肩、上臂、前臂乃至手指放射,且有麻木感,或以疼痛為主,或以麻木為主。疼痛呈酸痛、灼痛或電擊樣痛,頸部后伸、咳嗽、甚至增加腹壓時(shí)疼痛可加重。上肢沉重,酸軟無(wú)力,持物易墜落。部分患者可有頭暈、耳鳴、耳痛、握力減弱及肌肉萎縮,此類(lèi)患者的頸部常無(wú)疼痛感覺(jué)。
    (2)頸部活動(dòng)受限、僵硬,頸椎橫突尖前側(cè)有放射性壓痛,患側(cè)肩胛骨內(nèi)上部也常有壓痛點(diǎn),部分患者可摸到條索狀硬結(jié),受壓神經(jīng)根皮膚節(jié)段分布區(qū)感覺(jué)減退,腱反射異常,肌力減弱。頸5~6椎間病變時(shí),刺激頸6神經(jīng)根引起患側(cè)拇指或拇、示指感覺(jué)減退;頸6~7椎間病變時(shí),則刺激頸7神經(jīng)根而引起示、中指感覺(jué)減退。臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性,頸椎間孔擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。
    (3)頸椎正側(cè)位、斜位或側(cè)位過(guò)伸、過(guò)屈位X線(xiàn)片可顯示椎體增生,鉤椎關(guān)節(jié)增生,椎間隙變窄,頸椎生理曲度減小、消失或反角,輕度滑脫,項(xiàng)韌帶鈣化和椎間孔變小等改變。