臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)系列談之《生理學(xué)》輔導(dǎo)：動(dòng)脈壓力感受器
問(wèn)題：對(duì)動(dòng)脈血壓波動(dòng)性變化比較敏感的感受器位于：
A.頸動(dòng)脈竇
B.主動(dòng)脈弓
C.頸動(dòng)脈體
D.主動(dòng)脈體
E.心肺感受器
解析：本題選A。
壓力感受器感受的主要是血管壁的牽張變化。
在整個(gè)收血管系統(tǒng)，包括心房、心室、動(dòng)脈和靜脈的壁內(nèi)存在許多傳入神經(jīng)未梢。當(dāng)管壁被動(dòng)擴(kuò)張時(shí)，這些神經(jīng)未梢能感受機(jī)械張力刺激而引起心血管反射。位于循環(huán)高壓力部位（指動(dòng)脈）管壁內(nèi)的神經(jīng)未梢起監(jiān)視動(dòng)脈側(cè)的循環(huán)壓力的作用，故稱為動(dòng)脈力感受器（arterial baroreceptor）或高壓力感受器（high pressure receptor）。其中重要的是頸動(dòng)脈竇（carotid sinus）和主動(dòng)脈弓（aortic arch）的壓力感受器。
頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器的適宜刺激是血管壁的被除數(shù)動(dòng)擴(kuò)張，而血壓本身。在一定范圍內(nèi)，傳入沖動(dòng)的頻率與血管壁的被動(dòng)擴(kuò)張的程度成正比。另外，如果在同一血壓水平，頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器對(duì)脈動(dòng)性的壓力刺激比非脈動(dòng)性的壓力刺激更為敏感，這一特征是與大動(dòng)脈的血壓呈脈動(dòng)性變化相適應(yīng)的。
討論
頸動(dòng)脈和管徑較主動(dòng)脈小，在相同血壓水平，頸動(dòng)脈血管壁的牽張變化比主動(dòng)脈的大，是否因此頸動(dòng)脈竇是相對(duì)更敏感的壓力感受器。
有的老年人在血壓稍有升高或受到體位影響（比如轉(zhuǎn)動(dòng)頭部）牽拉血管時(shí)，就會(huì)引起相應(yīng)的調(diào)節(jié)反應(yīng)，造成血壓下降，大腦供血不足，發(fā)生暈厥等癥狀。是否和動(dòng)脈血管粥樣硬化后，血壓波動(dòng)對(duì)管壁的牽張作用減弱，動(dòng)脈壓力感受器反應(yīng)遲緩有關(guān)。
相關(guān)名詞
動(dòng)脈力感受器：arterial baroreceptor
高壓力感受器：high pressure receptor
頸動(dòng)脈竇：carotid sinus
主動(dòng)脈弓：aortic arch
問(wèn)題：對(duì)動(dòng)脈血壓波動(dòng)性變化比較敏感的感受器位于：
A.頸動(dòng)脈竇
B.主動(dòng)脈弓
C.頸動(dòng)脈體
D.主動(dòng)脈體
E.心肺感受器
解析：本題選A。
壓力感受器感受的主要是血管壁的牽張變化。
在整個(gè)收血管系統(tǒng)，包括心房、心室、動(dòng)脈和靜脈的壁內(nèi)存在許多傳入神經(jīng)未梢。當(dāng)管壁被動(dòng)擴(kuò)張時(shí)，這些神經(jīng)未梢能感受機(jī)械張力刺激而引起心血管反射。位于循環(huán)高壓力部位（指動(dòng)脈）管壁內(nèi)的神經(jīng)未梢起監(jiān)視動(dòng)脈側(cè)的循環(huán)壓力的作用，故稱為動(dòng)脈力感受器（arterial baroreceptor）或高壓力感受器（high pressure receptor）。其中重要的是頸動(dòng)脈竇（carotid sinus）和主動(dòng)脈弓（aortic arch）的壓力感受器。
頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器的適宜刺激是血管壁的被除數(shù)動(dòng)擴(kuò)張，而血壓本身。在一定范圍內(nèi)，傳入沖動(dòng)的頻率與血管壁的被動(dòng)擴(kuò)張的程度成正比。另外，如果在同一血壓水平，頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器對(duì)脈動(dòng)性的壓力刺激比非脈動(dòng)性的壓力刺激更為敏感，這一特征是與大動(dòng)脈的血壓呈脈動(dòng)性變化相適應(yīng)的。
討論
頸動(dòng)脈和管徑較主動(dòng)脈小，在相同血壓水平，頸動(dòng)脈血管壁的牽張變化比主動(dòng)脈的大，是否因此頸動(dòng)脈竇是相對(duì)更敏感的壓力感受器。
有的老年人在血壓稍有升高或受到體位影響（比如轉(zhuǎn)動(dòng)頭部）牽拉血管時(shí)，就會(huì)引起相應(yīng)的調(diào)節(jié)反應(yīng)，造成血壓下降，大腦供血不足，發(fā)生暈厥等癥狀。是否和動(dòng)脈血管粥樣硬化后，血壓波動(dòng)對(duì)管壁的牽張作用減弱，動(dòng)脈壓力感受器反應(yīng)遲緩有關(guān)。
相關(guān)名詞
動(dòng)脈力感受器：arterial baroreceptor
高壓力感受器：high pressure receptor
頸動(dòng)脈竇：carotid sinus
主動(dòng)脈弓：aortic arch