臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學(xué)》輔導(dǎo):化學(xué)感受器所感受的刺激?

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)系列談之《生理學(xué)》輔導(dǎo):化學(xué)感受器所感受的刺激?
    問題:頸動脈體敏感的刺激是血液中的
    A. C02分壓下降
    B.動脈血O2含量
    C.感受器所處環(huán)境的PO2
    D.高氧
    E. H+濃度降低
    請問這類題有什么記憶訣竅?
    答案及解析:本題選C。在時(shí)間充足的情況下,建議通過理解記憶。
    這道題并不是去辨別O2、CO2、H+中哪一個(gè)對頸動脈體而言是敏感的刺激(教材中并有這樣的描述)。而是選出在5個(gè)選項(xiàng)中哪一個(gè)是敏感的。
    A、D、E很快就除外了,關(guān)鍵是鑒別B、C,即對B和C的認(rèn)識。
    頸動脈體和主動脈體的血液供應(yīng)非常豐富,每分鐘流經(jīng)它們的血量約是各自重量的20倍,即每100克組織的血流約為2000ml/min(每100克腦的血流量約為54ml/min),它們的動脈與靜脈之間血液PO2的差幾乎為零。即在一般情況下,外周化學(xué)感受受器基本上始終處于動脈血液(而不是靜脈血液)環(huán)境中。
    通過實(shí)驗(yàn)證明,經(jīng)過頸動脈體的灌流液PO2下降,傳入神經(jīng)纖維的動作電位頻率增加。如果保持灌流液PO2在100mmHg,僅減少對頸動脈體灌流量,其傳入沖動也增加。因?yàn)楫?dāng)血流量減少時(shí),頸動脈體從單位體積血液中報(bào)取O2的量相對增加,所以細(xì)胞外液的PO2因供O2而下降。所以傳入沖動依然增加。
    但當(dāng)機(jī)體因某種原因(如貧血和CO中毒)缺氧時(shí),血O2含量雖然下降,但PO2仍正常,只要血流量充分,化學(xué)感受器的傳入沖動并不增加。
    所以,當(dāng)機(jī)體缺氧時(shí),化學(xué)感受器所感受的刺激是動脈血的PO2下降,而不是動脈血O2含量的降低。