2010年臨床助理醫(yī)師心理學輔導:老年人的心理衛(wèi)生_老年的生理、心理和社生活特點

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人類的壽命延長,人口結(jié)構(gòu)老齡化,是當代的世界性趨勢。解放前,我國人口的平均壽命為38歲,而1982年全國人口普查時,已提高到68歲,一些大城市(如上海、成都等的調(diào)查報告)人口壽命已達70歲。人類的壽命延長了,說明醫(yī)藥衛(wèi)生、預防保健事業(yè)發(fā)達,疾病減少,人民的生活水平提高,營養(yǎng)和精神生活改善。但是,老人多了,又會給老人自身和社會帶來一系列問題。例如,老人體弱多病,行動和生活不方便;對老人的贍養(yǎng)、醫(yī)療保健和社會福利設(shè)施的負擔加重等,都會給老人增添苦惱,給社會增加壓力。
    如何保障老人歡度晚年,提高其心身健康水平,已成為全社會關(guān)切的問題。其中,老人的保健問題,又直接關(guān)系著老人晚年是否健康幸福的問題。從預防醫(yī)學的角度來看,老人的心理衛(wèi)生應該提高到重要的位置。
    第一節(jié) 老年的生理、心理和社會生活特點
    進入老年后,人的各種生理機能都進入衰退階段,這必將引起心身一系列變化,使老年人的心理具有特殊狀態(tài);同時老年人社會角色的改變,也必然引起其特有的心理變化。
    一、衰老
    衰老過程是人們不可避免的自然規(guī)律,它給老年人帶來許多不適、煩惱和困境。
    1.形態(tài)的老化 衰老引起形態(tài)的變化必然導致老人不滿意自己的形象,挫傷老年人自尊心,并由此提示老年人已是來日無多。
    2.感覺器官功能下降 老眼昏花、聽力下降、味覺遲鈍,這些都會給老年人的生活和社交活動帶來諸多不便。例如,由于聽力下降,容易誤聽,誤解他人談話的意義,出現(xiàn)敏感、猜疑、甚或有心因性偏執(zhí)觀念。
    3.神經(jīng)運動機能緩慢 老年人的行動以及各項操作技能變得緩慢、準確、不協(xié)調(diào),甚至笨拙,這些都會減少老年人外出參加一些社會活動的積極性。操作性動作緩慢、遲鈍,在勞動生產(chǎn)中,勢必跟不上青壯年。老年人為此既苦惱又不服氣。一些老人常采用好談“當年勇”的心理自我防御方式,以補償和掩飾自己能力的不足。
    4.記憶減退 老年人的記憶特點是:近事容易遺忘,而遠記憶尚好。有命名性遺忘。速記、強記雖然困難,但理解性記憶、邏輯性記憶常不遜色。
    5.性格改變 老年人性格逐漸發(fā)生改變,因常不為老人自己察覺,故多否認。性格改變的特點是:由于記憶減退,故說話重復嘮叼,再三叮囑,總怕別人和自己一樣忘事。抽象概括能力差,思維散慢,說話抓不住重點。學習新鮮事物的機會減少,故多根據(jù)老經(jīng)驗辦事,固執(zhí)、刻板。工作能力下降,會增加老朽感、無能感、情感脆弱和情緒不穩(wěn)定。有些老人由于自我中心,常常影響人際關(guān)系,乃至夫妻感情,彼此抱怨對方脾氣變怪了,對不起自己。實際上,雙方的性格都因年老而改變,但又只看到對方在變,互不理解。
    二、體弱多病
    老年人常患有一種或多種慢性疾病,給晚年生活帶來痛苦和不便。因為體弱多病,自然會想到與“死”有關(guān)的問題,并不得不做出隨時迎接死亡的準備。多數(shù)老人表示并不怕死,但考慮最多的是“如何死”。一般老人都希望急病快死,最怕久病纏綿,惹人討厭。為擺脫這種局面,他們四處求醫(yī),尋找養(yǎng)生保健之術(shù),并能堅持鍛煉。這對開展老年人心理衛(wèi)生工作頗有幫助。
    三、離、退休
    離休或退休,必然帶來社會角色的改變。有些老人對離、退休的思想準備不夠,會出現(xiàn)強烈的情緒波動,出現(xiàn)焦慮、抑郁、孤獨感和被社會拋棄感,對離、退休后的生活方式改變,出現(xiàn)適應不良而影響身體健康。所以,老年人離、退休后,如何保持與社會聯(lián)系,量力而行,繼續(xù)發(fā)揮余熱,是心理衛(wèi)生和老年社會學應研究的問題。
    四、生活方式的變化
    由于離、退休和體弱多病,使老人與社會的交往減少??吹南氲纳倭耍厝还侣崖?,慢慢對外界漠不關(guān)心、反應遲鈍并缺乏生活的動力。有人誤以為這是“享清?!保瑢嶋H上,老人的生活安排,也應遵循“生命在于運動”的原則,適當?shù)刈鲆稽c家務勞動,參加一些社會工作,從事一些愛好和消遣,是老人的精神營養(yǎng)。