第三節(jié) 醫(yī)學(xué)道德評價的方式
對醫(yī)學(xué)行為的道德評價，既可以是醫(yī)學(xué)界的自我評價，又可以是服務(wù)對象乃至整個社會的非自我評價。這樣，醫(yī)學(xué)道德評價的方式就有兩種——自我評價和非自我評價：自我評價就是良心，非自我評價就是名譽(yù)。
一、良心和名譽(yù)概述
良心是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行自我道德評價的方式，名譽(yù)是醫(yī)務(wù)人員對其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的道德評價的方式。
（一）良心
良心就是一種道德價值意識，而且是一種自我道德價值意識。良心是醫(yī)務(wù)人員自身內(nèi)部的道德評價，是自己對自己的醫(yī)學(xué)倫理行為的道德價值的意識，簡言之就是自我道德評價：這種心理活動如果是對自己的醫(yī)學(xué)倫理行為所具有的正道德價值的肯定性評價，便叫做良心滿足；如果是對自己的醫(yī)學(xué)倫理行為所具有的副道德價值的否定性評價，便叫做良心譴責(zé)。（二）名譽(yù)
名譽(yù)就是非自我道德評價或外在道德評價。每個醫(yī)務(wù)人員因名譽(yù)而在自己身上形成的心理體驗(yàn)，就是名譽(yù)心：這種心理活動如果是對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)倫理行為所具有的正道德價值的肯定性評價，便叫做榮譽(yù)；如果是對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)倫理行為所具有的負(fù)道德價值的否定性評價，便叫做輿論譴責(zé)。
（三）良心與名譽(yù)之間的關(guān)系
良心與名譽(yù)之間存在著辨證統(tǒng)一關(guān)系。
1、兩者是對立的
2、兩者又是統(tǒng)一的
二、良心和名譽(yù)的形成
（一）良心的形成
醫(yī)務(wù)人員為什么會有良心？直接說來，在于每一個醫(yī)務(wù)人員都或多或少地都有道德需要——遵守醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，從而做一個合乎道德的人，做一個好人的需要。
（二）名譽(yù)的形成
名譽(yù)產(chǎn)生的內(nèi)部根源，直接說來在于醫(yī)務(wù)人員的社會性；最終說來在于名譽(yù)攸關(guān)自己最為根本的利害。三、良心和名譽(yù)的作用
（一）良心發(fā)揮作用的機(jī)制
需要是引發(fā)一切行為的原動力，一切行為都是為了滿足某種需要。
一個有良心的醫(yī)務(wù)人員，如果看到自己的行為符合醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，便會因自己做一個好人的道德需要和目的得到滿足和實(shí)現(xiàn)而感到快樂，沉浸在良心滿足的喜悅之中；相反，如果看到自己的行為不符合醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，他的做一個好人的道德需要和目的就沒有滿足和實(shí)現(xiàn)而感到內(nèi)疚，便會遭受良心譴責(zé)的痛苦折磨。
那么，良心是怎樣在整個醫(yī)學(xué)行為過程中，促使醫(yī)務(wù)人員遵守道德呢？
1、在醫(yī)學(xué)行為前，良心具有選擇檢查作用
2、在醫(yī)學(xué)行為中，良心具有監(jiān)督和調(diào)整作用
3、在行為后，良心具有總結(jié)和反省作用
（二）名譽(yù)發(fā)揮作用的機(jī)制
一個醫(yī)務(wù)人員如果遵守醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，他人就會因滿足和實(shí)現(xiàn)了自己希望醫(yī)務(wù)人員成為一個好人的道德需要和目的，而給予他以好名譽(yù)，醫(yī)務(wù)人員就會得到榮譽(yù)，也會因自己的極為深重的名譽(yù)心才能得到滿足而體驗(yàn)到巨大的快樂；相反，一個醫(yī)務(wù)人員如果違背醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，他人就會因沒有滿足和實(shí)現(xiàn)自己希望醫(yī)務(wù)人員成為一個好人的道德需要和目的，而給予他以壞的名譽(yù)，醫(yī)務(wù)人員就會得到輿論譴責(zé)，也會因自己的極為深重的名譽(yù)心得不到滿足而體驗(yàn)到巨大的痛苦。
（三）良心和名譽(yù)發(fā)揮作用后果的不同
良心和名譽(yù)使醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)學(xué)道德作用的后果可能不同，良心是一種沒有負(fù)作用的力量，而名譽(yù)是一種有負(fù)作用的力量。
四、醫(yī)學(xué)道德評價的真假對錯
（一）醫(yī)學(xué)道德評價的真假對錯之概述
醫(yī)學(xué)道德評價包括對醫(yī)學(xué)倫理行為的“認(rèn)知道德評價”、“情感道德評價”、“意志道德評價”：認(rèn)知道德評價就是對醫(yī)學(xué)倫理行為的道德價值的認(rèn)識；情感道德評價就是對醫(yī)學(xué)倫理行為的道德價值的心理體驗(yàn)；意志道德評價就是對醫(yī)學(xué)倫理行為的道德價值的意志反應(yīng)。情感道德評價和意志道德評價只具有效用性，具有是否滿足主體的需要或是否實(shí)現(xiàn)主體的目的問題，即對錯問題；而認(rèn)知道德評價不僅具有效用性，而且具有真理性，具有是否與客觀實(shí)際相符的問題，即真假問題
（二）醫(yī)學(xué)道德評價的真假對錯之判斷
醫(yī)學(xué)道德評價的真假對錯，一方面，取決于評價標(biāo)準(zhǔn)——所信奉的醫(yī)學(xué)道德規(guī)范——的對錯；另一方面，取決于對評價對象——醫(yī)務(wù)人員的行為事實(shí)的認(rèn)識之真假。兩者都是對的和真的，醫(yī)學(xué)道德評價就是真的或?qū)Φ?；其一是錯的或假的，醫(yī)學(xué)道德評價必是假的或錯的。
對醫(yī)學(xué)行為的道德評價，既可以是醫(yī)學(xué)界的自我評價，又可以是服務(wù)對象乃至整個社會的非自我評價。這樣，醫(yī)學(xué)道德評價的方式就有兩種——自我評價和非自我評價：自我評價就是良心，非自我評價就是名譽(yù)。
一、良心和名譽(yù)概述
良心是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行自我道德評價的方式，名譽(yù)是醫(yī)務(wù)人員對其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的道德評價的方式。
（一）良心
良心就是一種道德價值意識，而且是一種自我道德價值意識。良心是醫(yī)務(wù)人員自身內(nèi)部的道德評價，是自己對自己的醫(yī)學(xué)倫理行為的道德價值的意識，簡言之就是自我道德評價：這種心理活動如果是對自己的醫(yī)學(xué)倫理行為所具有的正道德價值的肯定性評價，便叫做良心滿足；如果是對自己的醫(yī)學(xué)倫理行為所具有的副道德價值的否定性評價，便叫做良心譴責(zé)。（二）名譽(yù)
名譽(yù)就是非自我道德評價或外在道德評價。每個醫(yī)務(wù)人員因名譽(yù)而在自己身上形成的心理體驗(yàn)，就是名譽(yù)心：這種心理活動如果是對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)倫理行為所具有的正道德價值的肯定性評價，便叫做榮譽(yù)；如果是對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)倫理行為所具有的負(fù)道德價值的否定性評價，便叫做輿論譴責(zé)。
（三）良心與名譽(yù)之間的關(guān)系
良心與名譽(yù)之間存在著辨證統(tǒng)一關(guān)系。
1、兩者是對立的
2、兩者又是統(tǒng)一的
二、良心和名譽(yù)的形成
（一）良心的形成
醫(yī)務(wù)人員為什么會有良心？直接說來，在于每一個醫(yī)務(wù)人員都或多或少地都有道德需要——遵守醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，從而做一個合乎道德的人，做一個好人的需要。
（二）名譽(yù)的形成
名譽(yù)產(chǎn)生的內(nèi)部根源，直接說來在于醫(yī)務(wù)人員的社會性；最終說來在于名譽(yù)攸關(guān)自己最為根本的利害。三、良心和名譽(yù)的作用
（一）良心發(fā)揮作用的機(jī)制
需要是引發(fā)一切行為的原動力，一切行為都是為了滿足某種需要。
一個有良心的醫(yī)務(wù)人員，如果看到自己的行為符合醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，便會因自己做一個好人的道德需要和目的得到滿足和實(shí)現(xiàn)而感到快樂，沉浸在良心滿足的喜悅之中；相反，如果看到自己的行為不符合醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，他的做一個好人的道德需要和目的就沒有滿足和實(shí)現(xiàn)而感到內(nèi)疚，便會遭受良心譴責(zé)的痛苦折磨。
那么，良心是怎樣在整個醫(yī)學(xué)行為過程中，促使醫(yī)務(wù)人員遵守道德呢？
1、在醫(yī)學(xué)行為前，良心具有選擇檢查作用
2、在醫(yī)學(xué)行為中，良心具有監(jiān)督和調(diào)整作用
3、在行為后，良心具有總結(jié)和反省作用
（二）名譽(yù)發(fā)揮作用的機(jī)制
一個醫(yī)務(wù)人員如果遵守醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，他人就會因滿足和實(shí)現(xiàn)了自己希望醫(yī)務(wù)人員成為一個好人的道德需要和目的，而給予他以好名譽(yù)，醫(yī)務(wù)人員就會得到榮譽(yù)，也會因自己的極為深重的名譽(yù)心才能得到滿足而體驗(yàn)到巨大的快樂；相反，一個醫(yī)務(wù)人員如果違背醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，他人就會因沒有滿足和實(shí)現(xiàn)自己希望醫(yī)務(wù)人員成為一個好人的道德需要和目的，而給予他以壞的名譽(yù)，醫(yī)務(wù)人員就會得到輿論譴責(zé)，也會因自己的極為深重的名譽(yù)心得不到滿足而體驗(yàn)到巨大的痛苦。
（三）良心和名譽(yù)發(fā)揮作用后果的不同
良心和名譽(yù)使醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)學(xué)道德作用的后果可能不同，良心是一種沒有負(fù)作用的力量，而名譽(yù)是一種有負(fù)作用的力量。
四、醫(yī)學(xué)道德評價的真假對錯
（一）醫(yī)學(xué)道德評價的真假對錯之概述
醫(yī)學(xué)道德評價包括對醫(yī)學(xué)倫理行為的“認(rèn)知道德評價”、“情感道德評價”、“意志道德評價”：認(rèn)知道德評價就是對醫(yī)學(xué)倫理行為的道德價值的認(rèn)識；情感道德評價就是對醫(yī)學(xué)倫理行為的道德價值的心理體驗(yàn)；意志道德評價就是對醫(yī)學(xué)倫理行為的道德價值的意志反應(yīng)。情感道德評價和意志道德評價只具有效用性，具有是否滿足主體的需要或是否實(shí)現(xiàn)主體的目的問題，即對錯問題；而認(rèn)知道德評價不僅具有效用性，而且具有真理性，具有是否與客觀實(shí)際相符的問題，即真假問題
（二）醫(yī)學(xué)道德評價的真假對錯之判斷
醫(yī)學(xué)道德評價的真假對錯，一方面，取決于評價標(biāo)準(zhǔn)——所信奉的醫(yī)學(xué)道德規(guī)范——的對錯；另一方面，取決于對評價對象——醫(yī)務(wù)人員的行為事實(shí)的認(rèn)識之真假。兩者都是對的和真的，醫(yī)學(xué)道德評價就是真的或?qū)Φ?；其一是錯的或假的，醫(yī)學(xué)道德評價必是假的或錯的。