2010年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):慢性菌痢的分型

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慢性菌痢的分型:
    病程超過2個(gè)月即稱慢性菌痢。下列因素易使菌痢轉(zhuǎn)為慢性:①急性期治療不及時(shí)或?yàn)槟退幘腥?;②營(yíng)養(yǎng)不良;③合并慢性疾患如胃腸低、膽囊炎、腸道寄生蟲病以及機(jī)體免疫機(jī)能障礙、SIgA缺乏者;④福氏菌感染。
    1.慢性遷延型 急性菌痢后,病情長(zhǎng)期遷延不愈,有不同程度腹部癥狀,或有長(zhǎng)期腹瀉,或腹瀉與便秘交替,大便經(jīng)常或間歇帶有粘液或膿血,可長(zhǎng)期間歇排菌。
    2.慢性隱匿型 有急性菌痢史,較長(zhǎng)期無臨床癥狀,大便培養(yǎng)陽(yáng)性,乙狀結(jié)腸鏡檢查有異常發(fā)現(xiàn),也為重要傳染源。
    3.急性發(fā)作型 因某種因素如飲食不當(dāng)、受涼、勞累等而誘致慢性患者呈急性發(fā)作者,癥狀一般較急性期輕。