診斷理論基礎(chǔ):水腫體格檢查重點(diǎn)

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1.皮膚水腫是分布于全身或限于局部:全身性水腫常見于低蛋白血癥或心、腎、肝臟的嚴(yán)重病變或功能不全及內(nèi)分泌紊亂等;局限性水腫見于局部靜脈或淋巴回流受阻、炎癥或變態(tài)反應(yīng)等;凹陷性浮腫提示程度比較嚴(yán)重,非凹陷性提示嚴(yán)重浮腫或系淋巴系梗阻性浮腫;醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理浮腫局部有壓痛和紅腫者,常屬炎癥性。
    2.有無頸靜脈怒張:見于右心衰竭、上腔靜脈受壓(如縱隔腫瘤、動(dòng)脈瘤、血栓)等。
    3.心臟有無病理性雜音、心臟擴(kuò)大、心律不齊等,應(yīng)除外心臟病性浮腫。
    4.肺部有無啰音:應(yīng)除外肺淤血及心臟病性浮腫。
    5.肝脾有無腫大、腹壁靜脈有無曲張、有無蜘蛛痣和肝掌,應(yīng)除外肝硬化。
    6.下肢水腫:雙側(cè)對稱性水腫者,多見于心、肝、腎疾病或低蛋白血癥,也可為大量腹水、巨大卵巢囊腫及妊娠子宮等壓迫靜脈所致;單側(cè)下肢水腫者,應(yīng)除外靜脈血栓、淋巴回流受阻、靜脈曲張或感染等。