臨床藥理學(xué)理論指導(dǎo):苯妥英鈉的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用

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一、苯妥英鈉的作用機(jī)制
    苯妥英鈉不能抑制癲癇病灶異常放電,但可阻止病灶部位的異常放電向病灶周圍的正常腦組織擴(kuò)散。這可能與其抑制突觸傳遞的強(qiáng)直后增強(qiáng)的形成有關(guān)。
    苯妥英鈉的藥理作用基礎(chǔ)是其對(duì)細(xì)胞膜有穩(wěn)定作用,降低細(xì)胞膜對(duì)Na+和Ca2+的通透性,抑制Na+和Ca2+的內(nèi)流,從而降低了細(xì)胞膜的興奮性,使動(dòng)作電位不易產(chǎn)生。
    這種作用除與其抗癲癇作用有關(guān)外,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理也是其治療三叉神經(jīng)痛等多種疼痛和抗心律失常的藥理作用基礎(chǔ)。
    二、苯妥英鈉的臨床應(yīng)用
    1.抗癲癇:
    苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作的一線藥。由于起效慢,故常先用苯巴比妥等作用較快的藥物控制發(fā)作,在改用本藥前,應(yīng)逐步撤除先用的藥物,不宜長(zhǎng)期合用。
    對(duì)小發(fā)作無(wú)效。
    2.治療外周神經(jīng)痛:
    如三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和坐骨神經(jīng)等疼痛。這種作用可能與其穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜作用有關(guān)。
    3.抗心律失常。