1.尿糖測定
尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索,但不能作為診斷依據(jù),尿糖陰性也不能排除糖尿病的可能。班氏測定法特異性差,已被淘汰。含己糖酶和葡萄糖氧化酶的尿糖試條可作半定量測定,但仍受腎糖閾值的影響。糖尿病腎疾患時腎糖閾升高,血糖雖已輕度或中度升高,尿糖仍陰性;妊娠時腎糖閾降低,血糖正常時尿糖可呈陽性。在多數(shù)情況下24h尿糖總量與糖代謝紊亂程度一致,可作為判定血糖控制的參考指標(biāo)。
2.尿酮體測定
尿酮體陽性,對新發(fā)病者提示為1型糖尿病,對2型糖尿病或正在治療中的患者,提示療效不滿意或出現(xiàn)重要的合并癥。采用硝基氫氰酸鹽試驗(yàn)法,只有乙酰乙酸和丙酮可使本試驗(yàn)呈陽性反應(yīng),當(dāng)酸中毒明顯時,酮體組成中以β-羥丁酸為主,故尿酮體陰性不能排除酮癥。
3.血漿葡萄糖(血糖)測定
血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù),也是評價療效的主要指標(biāo),目前多用葡萄糖氧化酶法測定。靜脈全血、血漿和血清葡萄糖測定在醫(yī)院進(jìn)行,毛細(xì)血管全血葡萄糖測定可用小型血糖儀由病人自測。一次血糖測定(空腹血糖、餐后2h血糖或隨機(jī)血糖等)僅代表瞬間血糖水平,稱點(diǎn)值血糖;一日內(nèi)多次血糖測定(三餐前、后及睡前,每周2日,如疑有夜間低血糖,加測3Am血糖)可更準(zhǔn)確反映血糖控制情況。靜脈血漿或血清血糖比靜脈全血血糖約高1.1mmol/L(20mg/dl),毛細(xì)血管全血血糖在空腹時與靜脈全血血糖相同,餐后與靜脈血漿或血清血糖相同。
尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索,但不能作為診斷依據(jù),尿糖陰性也不能排除糖尿病的可能。班氏測定法特異性差,已被淘汰。含己糖酶和葡萄糖氧化酶的尿糖試條可作半定量測定,但仍受腎糖閾值的影響。糖尿病腎疾患時腎糖閾升高,血糖雖已輕度或中度升高,尿糖仍陰性;妊娠時腎糖閾降低,血糖正常時尿糖可呈陽性。在多數(shù)情況下24h尿糖總量與糖代謝紊亂程度一致,可作為判定血糖控制的參考指標(biāo)。
2.尿酮體測定
尿酮體陽性,對新發(fā)病者提示為1型糖尿病,對2型糖尿病或正在治療中的患者,提示療效不滿意或出現(xiàn)重要的合并癥。采用硝基氫氰酸鹽試驗(yàn)法,只有乙酰乙酸和丙酮可使本試驗(yàn)呈陽性反應(yīng),當(dāng)酸中毒明顯時,酮體組成中以β-羥丁酸為主,故尿酮體陰性不能排除酮癥。
3.血漿葡萄糖(血糖)測定
血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù),也是評價療效的主要指標(biāo),目前多用葡萄糖氧化酶法測定。靜脈全血、血漿和血清葡萄糖測定在醫(yī)院進(jìn)行,毛細(xì)血管全血葡萄糖測定可用小型血糖儀由病人自測。一次血糖測定(空腹血糖、餐后2h血糖或隨機(jī)血糖等)僅代表瞬間血糖水平,稱點(diǎn)值血糖;一日內(nèi)多次血糖測定(三餐前、后及睡前,每周2日,如疑有夜間低血糖,加測3Am血糖)可更準(zhǔn)確反映血糖控制情況。靜脈血漿或血清血糖比靜脈全血血糖約高1.1mmol/L(20mg/dl),毛細(xì)血管全血血糖在空腹時與靜脈全血血糖相同,餐后與靜脈血漿或血清血糖相同。