一、藥物治療:對于外科手術(shù)不能完全治愈或只有暫時的療效者,由于放射治療作用緩慢,因此常常需給予藥物治療。重癥衰竭病人,藥物治療是的方法。
(一)溴隱亭:本藥具有興奮中樞多巴胺受體的作用,能抑制GH和PRL的分泌,劑量較大,經(jīng)常需30mg/d,但也有少至10~20mg/d的。從小劑量開始,逐漸加量,以避免惡心、嘔吐及頭昏等副作用。大劑量服用可能引起使秘,也可使手指在寒冷時發(fā)生血管痙攣。
用溴隱亭后,血漿GH水平下降,軟組織特別是面部、手、足退縮,頭痛、多汗減輕,糖耐量,高血壓和皮膚多脂改善。約半數(shù)病人視野可改善。約半數(shù)病人視野可改善。骨的改變需要3~4年的時間。溴隱亭可以與手術(shù)治療或放射治療聯(lián)合應(yīng)用。
(二)輔助治療:當(dāng)GH水平回復(fù)或接近正常,臨床情況穩(wěn)定,必要時可考慮面部的整形手術(shù),特別是鼻和眼瞼,下頜骨可部分切除,以恢復(fù)牙齒的咬牙合并改善面容。
二、手術(shù)治療:手術(shù)切除腫瘤可迅速的控制和治愈本病。目前的手術(shù)是從上唇后方或鼻腔經(jīng)蝶竇從中線進(jìn)入垂體窩,顯微手術(shù)切除垂體腫瘤。但侵及鞍上時,應(yīng)開顱進(jìn)入手術(shù)區(qū)。
視野受損為明確原手術(shù)適應(yīng)證,手術(shù)可以有效的緩解腫瘤對視交叉的壓迫。如腫瘤較小,直徑<1.0cm,只要手術(shù)得當(dāng),多數(shù)可完全摘除腫瘤,取得好的治療效果;若腫瘤較大,則愈率很低。手術(shù)后應(yīng)監(jiān)測循環(huán)GH水平,如果仍維持較高水平,再輔以垂體區(qū)放射治療或藥物治療。
三、放射治療:療程總量是4500rad,可使臨床癥狀改善,但作用較慢。放射治療必須緩慢進(jìn)行,每次照射應(yīng)<200rad,并要注意避免損傷正常組織,如視交叉和下丘腦。高能重粒子束,X粒子束,放射治療見效快,但發(fā)生合并癥的危險性也較大。也可以采用60鉆照射治療。
(一)溴隱亭:本藥具有興奮中樞多巴胺受體的作用,能抑制GH和PRL的分泌,劑量較大,經(jīng)常需30mg/d,但也有少至10~20mg/d的。從小劑量開始,逐漸加量,以避免惡心、嘔吐及頭昏等副作用。大劑量服用可能引起使秘,也可使手指在寒冷時發(fā)生血管痙攣。
用溴隱亭后,血漿GH水平下降,軟組織特別是面部、手、足退縮,頭痛、多汗減輕,糖耐量,高血壓和皮膚多脂改善。約半數(shù)病人視野可改善。約半數(shù)病人視野可改善。骨的改變需要3~4年的時間。溴隱亭可以與手術(shù)治療或放射治療聯(lián)合應(yīng)用。
(二)輔助治療:當(dāng)GH水平回復(fù)或接近正常,臨床情況穩(wěn)定,必要時可考慮面部的整形手術(shù),特別是鼻和眼瞼,下頜骨可部分切除,以恢復(fù)牙齒的咬牙合并改善面容。
二、手術(shù)治療:手術(shù)切除腫瘤可迅速的控制和治愈本病。目前的手術(shù)是從上唇后方或鼻腔經(jīng)蝶竇從中線進(jìn)入垂體窩,顯微手術(shù)切除垂體腫瘤。但侵及鞍上時,應(yīng)開顱進(jìn)入手術(shù)區(qū)。
視野受損為明確原手術(shù)適應(yīng)證,手術(shù)可以有效的緩解腫瘤對視交叉的壓迫。如腫瘤較小,直徑<1.0cm,只要手術(shù)得當(dāng),多數(shù)可完全摘除腫瘤,取得好的治療效果;若腫瘤較大,則愈率很低。手術(shù)后應(yīng)監(jiān)測循環(huán)GH水平,如果仍維持較高水平,再輔以垂體區(qū)放射治療或藥物治療。
三、放射治療:療程總量是4500rad,可使臨床癥狀改善,但作用較慢。放射治療必須緩慢進(jìn)行,每次照射應(yīng)<200rad,并要注意避免損傷正常組織,如視交叉和下丘腦。高能重粒子束,X粒子束,放射治療見效快,但發(fā)生合并癥的危險性也較大。也可以采用60鉆照射治療。