精神分裂癥臨床類(lèi)型——青春型

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青春型(Hebephrenictype):多在青春期發(fā)病,起病較急。癥狀以精神活動(dòng)活躍且雜亂多變?yōu)橹?。表現(xiàn)言語(yǔ)增多,聯(lián)想散漫,幻覺(jué)豐富,內(nèi)容生動(dòng),妄想荒謬離奇,人格解體,象征性思維,情感多變,行為幼稚,怪異或沖動(dòng)。此型病情發(fā)展較快,癥狀顯著,內(nèi)容荒謬,雖可緩解,也易再發(fā)。
    [病例]
    女,17歲高中生。平素身體健康。病前性格:喜沉思,寡交友,膽怯靦碘,不茍言笑。無(wú)戀愛(ài)史。其母曾因“精神分裂癥”住院,父患“神經(jīng)衰弱”常就診于精神科門(mén)診。
    患者學(xué)習(xí)成績(jī)良好,系班中優(yōu)秀生。三個(gè)月前無(wú)明顯原因出現(xiàn)失眠、上課時(shí)注意不集中,主動(dòng)要家長(zhǎng)給介紹男朋友,二個(gè)月前發(fā)展到不去讀書(shū),在街上閑游,住院前一月常半夜高歌、自言自語(yǔ)、扮丑臉、做怪動(dòng)作、照鏡子、癡笑,有時(shí)頭插鮮花,甚至赤身*、將家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑無(wú)常、講話前言不對(duì)后語(yǔ),無(wú)故咒罵老母,言語(yǔ)粗魯。
    軀體檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。精神檢查:意識(shí)清,定向好,蓬頭垢面,不斷傻笑,有時(shí)又歌又舞,然歌曲內(nèi)容支離破碎,舞步雜亂無(wú)章。言語(yǔ)散亂如“今天的甜密,我要傳給下一代,也就是喜歡熊貓的人,吃巧克力就是豬虼,黃巖密橘就是炎皇子孫,未代皇帝走的時(shí)候,把我當(dāng)熊貓一樣抬到日本?!睙o(wú)自知力。
    診斷:精神分裂癥青春型