腦血管病所致精神障礙——臨床表現(xiàn)

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多數(shù)患者有高血壓病的腦血管意外發(fā)作史。約半數(shù)患者起病緩慢。早期表現(xiàn)為頭痛,頭暈、耳鳴、睡眠障礙、注意力不集中、易疲勞等類似神經(jīng)衰弱癥狀。情感脆弱也是早期常見癥狀,表現(xiàn)為情感控制能力減弱、易傷感、易激惹、或無故煩躁、苦悶、悔恨、憂慮等。隨后出現(xiàn)近記憶障礙,尤以人名及數(shù)字的記憶缺損為著。人格及智力在相當長時間內(nèi)保持完好。晚期出現(xiàn)強制性哭笑,情感淡漠及癡呆等。有急性缺血發(fā)作或數(shù)次短暫缺血發(fā)作之后可出現(xiàn)意識朦朧、譫妄或錯亂狀態(tài),智力減退,行為紊亂,以及疑病、被害、嫉妒、夸大或被竊等妄想,偶伴有幻覺。在卒中發(fā)作后或疾病晚期、癡呆嚴重時可出現(xiàn)人格改變,患者變得自私、揮霍、幼稚、懶散、性欲亢進,甚至出現(xiàn)違紀行為等。
    病程常呈現(xiàn)出跳躍性加劇和不完全緩慢的波動性特點。
    神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征及輔助檢查等參閱神經(jīng)病學(xué)專著。