內(nèi)科學(xué)理論:自身免疫性溶血性貧血臨床表現(xiàn)

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本病病情程度變化頗大。多數(shù)患者起病隱襲,表現(xiàn)為乏力、虛弱、頭暈、體力活動后氣短和其他貧血的伴發(fā)癥狀以及不明原因發(fā)熱等。心臟儲備功能不良的老年患者可發(fā)生心絞痛。體格檢查可見蒼白,約1/3患者有黃疸和肝腫大,半數(shù)以上有輕中度脾腫大。繼發(fā)性患者有原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。病毒感染常致病情加重,尤其在兒童患者可誘發(fā)危及生命的溶血,呈急性發(fā)病,有寒戰(zhàn)、高熱、嘔吐、,腹痛和腰背痛,甚至衰竭和休克。
    本病如伴發(fā)免疫性血小板減少稱為Evans綜合征(Evans syndrome),國內(nèi)報道以女性為多。
    兒童患者常呈急性發(fā)病,與感染有關(guān)。本綜合征的血小板減少可先于溶血或同時或繼后出現(xiàn),但多數(shù)先出現(xiàn)血小板減少,隨后發(fā)生免疫性溶血,兩者同時發(fā)病較少見。