便秘是指糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過長,水分被腸腔吸收,使便質(zhì)變得干燥、堅(jiān)硬,不容易排出的癥狀。一般認(rèn)為,進(jìn)食后食物殘?jiān)?8小時(shí)以上未能排出,就是便秘。
便秘是消化系統(tǒng)等疾病的常見癥狀。惡性腫瘤病人也常常出現(xiàn)便秘,常見原因如下:第一,結(jié)腸癌、直腸癌等腸道腫瘤生長得較,或者腹腔內(nèi)其他部位腫瘤在腸外壓迫,使腸道變得狹窄,阻礙了糞便的正常通過,使之停留時(shí)間延長。嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)生腸梗阻。第二,惡性腫瘤中晚期病人,進(jìn)食減少,或只進(jìn)食流質(zhì)等殘?jiān)俚氖澄?,腸道缺少纖維素的刺激,腸蠕動(dòng)減少。第三,膽囊、胰頭等消化系統(tǒng)腫瘤并發(fā)感染,炎癥分泌物刺激腸管,也可使腸蠕動(dòng)減少而產(chǎn)生便秘。第四,惡性腫瘤晚期病人,體力消耗過度,長期臥床,排便無力。
中醫(yī)認(rèn)為便秘的病因病機(jī)多與燥熱結(jié)于腸道,腸燥陰液不足,及情志失暢,氣機(jī)郁滯,體質(zhì)虧虛,氣血不足等有關(guān)系。腸道內(nèi)惡性腫瘤由熱毒、瘀血等形成,壅積日久,常會(huì)化燥化熱,燥熱耗損腸液,使得腸燥、津枯,糞便就不能正常傳導(dǎo),形成便秘,腫瘤病人常常情志失暢,精神憂郁,使氣機(jī)運(yùn)行受阻,腫瘤停滯也要阻礙氣機(jī)的正常運(yùn)行,都使腸胃通降功能失常,糟粕內(nèi)停,不得下行而便秘結(jié);腫瘤是慢性消耗性疾病,病久勢必導(dǎo)致本質(zhì)虧虛,氣血不足。氣虛則腸道傳送乏力,血虛則津枯不能滋澗腸,都使便結(jié)腸內(nèi)成便秘。
1.便秘的病因治療
(1)手術(shù)治療腸道阻塞:如果是由于腫瘤阻塞腸腔,或者腸外腫瘤壓迫暢腔而造成的便秘,甚至腸梗阻的,應(yīng)及早采用外科手術(shù)方法,或切除腫瘤,或行腸道改道術(shù)、造瘺術(shù)、人工肛門等,及時(shí)糾正、改善消化道阻塞情況。
(2)糾正腫瘤繼發(fā)感染:因腫瘤繼發(fā)感染而引起的便秘,應(yīng)該先用抗菌藥物抗感染,使炎癥消退,便秘癥狀也就隨之減輕。
2.便秘的對(duì)癥治疔
主要指用瀉藥治療便秘,常用的瀉藥可分成3類。
(1)容積性瀉藥:口服進(jìn)入腸道可以使腸腔內(nèi)滲透壓增高。使腸道內(nèi)的液體增多,腸容積增,腸管擴(kuò)張,刺激腸壁蠕動(dòng)而排便。主要藥物硫酸鎂或硫酸鈉,5~20g1次,口服。一般服后1~6小時(shí)排出稀便,服藥后應(yīng)多飲開水。
(2)刺激性瀉藥:刺激腸道蠕動(dòng)引起排便,作用較緩慢,適用于體虛、老年人的便秘。服藥后可能引起腹痛,排便后可減輕。藥物有:①酚酞片劑:0.1gl片,每次服1~2片。②生黃:每次10~20g,水煎2~5分鐘后取藥汁口服。
(3)潤滑性瀉藥:有潤滑腸道,軟化糞便的作用,適用于年老體虛的病人。①液體石蠟:15~40m1 1次,灌入腸內(nèi)。②開塞露:1只1次注入腸內(nèi)。
便秘是消化系統(tǒng)等疾病的常見癥狀。惡性腫瘤病人也常常出現(xiàn)便秘,常見原因如下:第一,結(jié)腸癌、直腸癌等腸道腫瘤生長得較,或者腹腔內(nèi)其他部位腫瘤在腸外壓迫,使腸道變得狹窄,阻礙了糞便的正常通過,使之停留時(shí)間延長。嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)生腸梗阻。第二,惡性腫瘤中晚期病人,進(jìn)食減少,或只進(jìn)食流質(zhì)等殘?jiān)俚氖澄?,腸道缺少纖維素的刺激,腸蠕動(dòng)減少。第三,膽囊、胰頭等消化系統(tǒng)腫瘤并發(fā)感染,炎癥分泌物刺激腸管,也可使腸蠕動(dòng)減少而產(chǎn)生便秘。第四,惡性腫瘤晚期病人,體力消耗過度,長期臥床,排便無力。
中醫(yī)認(rèn)為便秘的病因病機(jī)多與燥熱結(jié)于腸道,腸燥陰液不足,及情志失暢,氣機(jī)郁滯,體質(zhì)虧虛,氣血不足等有關(guān)系。腸道內(nèi)惡性腫瘤由熱毒、瘀血等形成,壅積日久,常會(huì)化燥化熱,燥熱耗損腸液,使得腸燥、津枯,糞便就不能正常傳導(dǎo),形成便秘,腫瘤病人常常情志失暢,精神憂郁,使氣機(jī)運(yùn)行受阻,腫瘤停滯也要阻礙氣機(jī)的正常運(yùn)行,都使腸胃通降功能失常,糟粕內(nèi)停,不得下行而便秘結(jié);腫瘤是慢性消耗性疾病,病久勢必導(dǎo)致本質(zhì)虧虛,氣血不足。氣虛則腸道傳送乏力,血虛則津枯不能滋澗腸,都使便結(jié)腸內(nèi)成便秘。
1.便秘的病因治療
(1)手術(shù)治療腸道阻塞:如果是由于腫瘤阻塞腸腔,或者腸外腫瘤壓迫暢腔而造成的便秘,甚至腸梗阻的,應(yīng)及早采用外科手術(shù)方法,或切除腫瘤,或行腸道改道術(shù)、造瘺術(shù)、人工肛門等,及時(shí)糾正、改善消化道阻塞情況。
(2)糾正腫瘤繼發(fā)感染:因腫瘤繼發(fā)感染而引起的便秘,應(yīng)該先用抗菌藥物抗感染,使炎癥消退,便秘癥狀也就隨之減輕。
2.便秘的對(duì)癥治疔
主要指用瀉藥治療便秘,常用的瀉藥可分成3類。
(1)容積性瀉藥:口服進(jìn)入腸道可以使腸腔內(nèi)滲透壓增高。使腸道內(nèi)的液體增多,腸容積增,腸管擴(kuò)張,刺激腸壁蠕動(dòng)而排便。主要藥物硫酸鎂或硫酸鈉,5~20g1次,口服。一般服后1~6小時(shí)排出稀便,服藥后應(yīng)多飲開水。
(2)刺激性瀉藥:刺激腸道蠕動(dòng)引起排便,作用較緩慢,適用于體虛、老年人的便秘。服藥后可能引起腹痛,排便后可減輕。藥物有:①酚酞片劑:0.1gl片,每次服1~2片。②生黃:每次10~20g,水煎2~5分鐘后取藥汁口服。
(3)潤滑性瀉藥:有潤滑腸道,軟化糞便的作用,適用于年老體虛的病人。①液體石蠟:15~40m1 1次,灌入腸內(nèi)。②開塞露:1只1次注入腸內(nèi)。