傳染病指導(dǎo):乙肝表面抗體陽(yáng)性

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乙肝表面抗體陽(yáng)性出現(xiàn)的原因:
    乙肝表面抗體是對(duì)乙肝病毒免疫和保護(hù)性抗體。它的陽(yáng)性表明既往感染過(guò)乙肝病毒,但已經(jīng)排除病毒,或者接種過(guò)乙肝疫苗,產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。血清中乙肝表面抗體滴度越高,保護(hù)力越強(qiáng)。但也有少數(shù)人乙肝表面抗體陽(yáng)性而又發(fā)生了乙肝,可能為不同亞型感染或是乙肝病毒發(fā)生了變異。
    乙肝表面抗體陽(yáng)性出現(xiàn)意味著 在乙肝五項(xiàng)血清標(biāo)志物中,抗原是病毒本身的成分,而抗體是機(jī)體免疫應(yīng)答的產(chǎn)物,其臨床意義不同。乙肝表面抗體(抗-HBs)是一種保護(hù)性抗體,常在感染恢復(fù)后期出現(xiàn)陽(yáng)性,此時(shí)乙肝表面抗原(HBsAg)轉(zhuǎn)陰至少已1個(gè)月以上???HBs于6-12月達(dá)高峰,以后逐漸下降,10年內(nèi)轉(zhuǎn)陰(有時(shí)轉(zhuǎn)陰很快)。
    乙肝表面抗體陽(yáng)性出現(xiàn)意義:
    1、單項(xiàng)抗-HBs陽(yáng)性 (1)接種乙肝疫苗成功的標(biāo)志;(2)單項(xiàng)低效價(jià)抗-HBs陽(yáng)性有時(shí)為非特異性反應(yīng)。
    2、與抗-HBc、抗-HBe同時(shí)陽(yáng)性 機(jī)體自然感染(包括隱性感染和顯性感染)乙肝病毒(HBV)以后發(fā)生免疫應(yīng)答,乙肝病毒被清除,機(jī)體獲得抵御乙肝病毒再次侵襲的特異性免疫力。
    3、與HBsAg同時(shí)陽(yáng)性 非常少見(jiàn),可能與以下因素有關(guān):(1)感染了不同的乙肝病毒亞型;(2)感染了S基因變異的乙肝病毒;(3)免疫功能低下,抗-HBs不能清除HBsAg。
    4、正處于抗原-抗體動(dòng)態(tài)平衡階段。