口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔基礎(chǔ):第8講

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四、髓腔形態(tài)及應(yīng)用解剖
    (一)髓腔的解剖形態(tài)
    1、髓腔的解剖標志 位于牙體的中部,有一個與牙體外形相似但又顯著縮小的空腔,稱為髓腔。腔的周圍為牙本質(zhì)覆蓋,腔內(nèi)被牙髓組織充滿。髓腔朝向根頸及牙冠的一端擴大成室稱為髓室;朝向牙根的一端縮小成管稱為根管,又名髓管。根管末端開口處,稱為根尖孔,此孔為牙髓至牙周間隙的通道。
    (1)髓室:位于牙冠及牙根的頸部,比較寬大,每個牙內(nèi)只有1個髓室。髓室由6個面組成:朝合面或切嵴者稱髓室頂,髓室向牙尖方向突入呈角狀部分稱為髓角;朝向牙根一面稱為髓室底;還有4個面朝向牙冠的軸面,分別稱為頰側(cè)髓壁、舌側(cè)髓壁、近中髓壁和遠中髓壁。髓室與根管移行處稱為根管口,后牙的根管口明顯可見,前牙因髓室和根管無明顯界限,故根管口亦不顯著。
    (2)根管:髓腔位于牙根內(nèi)的細長部分稱為根管。根管的數(shù)目與牙根數(shù)目常不一致,一般牙根較圓者多為1個根管,較寬扁的牙根常有2個根管,偶可有3個根管。
    (3)根尖孔:為髓腔內(nèi)血管、神經(jīng)、淋巴管等至牙周的通道。根尖孔位于根尖較多(57%),旁側(cè)較少(43%),其中以舌側(cè)最多,其余依次為遠中、近中和唇、頰側(cè)。根管最狹窄處不在根尖孔,而是距根尖孔約lmm處。
    (二)恒牙髓腔的解剖特點、增齡性變化及臨床意義
    1、前牙的髓腔形態(tài) 前牙的髓腔特點:根管多為單根管,髓室和根管之間沒有明顯的界限,根尖孔多位于根尖頂(58%)。