中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能:帶下量多--脾虛證

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模擬題:
    朱某,女,42歲。2009年1月16日初診。
    患者帶下量多,色白,質(zhì)稀薄,如涕如唾,綿綿不斷,無臭,面色白,四肢倦怠 ,脘脅不舒,納少便溏 ,舌淡胖,苔白膩,脈細(xì)緩。
    答題要求
    1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。
    2.中醫(yī)病證鑒別(助理醫(yī)師不測試此項內(nèi)容):請與白濁相鑒別。
    參考答案:
    中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機分析):以帶下量多為主癥,診斷為帶下過多?;颊邘铝慷?,色白,質(zhì)稀薄,如涕如唾,綿綿不斷,無臭,面色白,四肢倦怠 ,脘脅不舒,納少便溏 ,舌淡胖,苔白膩,脈細(xì)緩,辨證為脾虛證。其病因病機為:脾氣虛弱,運化失司,濕邪下注,損傷任帶,使任脈不固,帶脈失約。
    中醫(yī)病癥鑒別:白濁是指尿竅流出混濁如米泔樣物的一種疾患,多隨小便排出。而帶下過多,出自陰道。
    診 斷:中醫(yī)疾病診斷:帶下量多。中醫(yī)證候診斷:脾虛證。
    中醫(yī)治法:健脾益氣,升陽除濕。
    方 劑:完帶湯加減。
    藥物組成、劑量及煎服法:
    人參10g(另煎兌服)、白術(shù)12g、白芍12g、淮山藥12g、蒼術(shù)12g、
    陳皮12g、柴胡9g、黑荊芥9g、車前子12g(包煎)、甘草6g
    3劑,水煎服。每日1劑,早晚分服。