中醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo):舌診之裂紋舌

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舌面見(jiàn)多少不等,深淺不一,形狀各異的裂紋,稱(chēng)裂紋舌。
    主病及相關(guān)研究:裂紋舌多為陰虛熱盛之證。
    裂紋舌主?。海?)熱盛傷陰,多為紅絳舌有裂紋;(2)血虛不潤(rùn),多為淡白舌有裂紋,(3)脾虛濕浸,多舌質(zhì)淡白胖嫩,邊有齒痕,又有裂紋。治宜滋補(bǔ)陰精,益氣生津;補(bǔ)脾滲濕;補(bǔ)陰瀉火;清熱潤(rùn)燥。
    另外,裂紋舌指舌質(zhì)之裂紋,也指舌苔之裂紋;在辯證時(shí),應(yīng)從苔的干潤(rùn)來(lái)辨,若因干而裂,為外感疾病熱灼津傷,燥熱嚴(yán)重。若苔上有津而裂,多為氣虛所致。
    現(xiàn)代研究認(rèn)為舌上淺裂紋主要是由于舌粘膜萎縮,使舌的縱紋或橫紋透出表面而形成,舌的深裂紋則為較嚴(yán)重的舌萎縮性病變,使舌上皮層失去正常結(jié)構(gòu),部分*變扁平而融合,部分則萎縮斷裂形成裂紋,在其下可見(jiàn)到有增厚的疤痕收縮現(xiàn)象。
    《辨舌指南·辨舌之質(zhì)本》認(rèn)為平人之舌無(wú)紋,有紋為血衰,裂紋多少深淺,反映血衰之甚微。
    ——舌生橫裂紋為素體陰虧,如冰片紋,多為老年陰虛;
    ——舌絳無(wú)苔或有橫直紋而短小者,為陰虛液涸;
    ——舌見(jiàn)裂、斷紋如人字,川字,屬胃燥液枯而實(shí)熱內(nèi)逼。
    ——舌紅見(jiàn)人字紋,乃邪初入心?;蜿幾C誤用涼藥;
    ——舌紅而裂,大渴引飲者為上消;
    ——紅赤苔膩厚而裂紋,為臟腑實(shí)熱;
    ——無(wú)苔無(wú)點(diǎn)而赤裂,為陰虛火炎;
    ——舌絳干燥裂紋,為邪熱入肝或陰液大傷;
    ——但裂不光,為胃陰不足,痰熱凝結(jié);
    ——若舌絳而邊尖破碎,又有血痕而痛,為陰液大虧,心火上熾;
    ——舌黃有虎斑紋者。為氣血兩播;
    ——舌紅潤(rùn)而有黑紋,為厥陽(yáng)之寒證;
    ——下后反見(jiàn)人字紋者,為腎氣凌心;
    ——中有襲紋者,多屬胃氣中虛;
    ——淡白舌有發(fā)紋滿(mǎn)布者,為脾虛濕侯,舌紅露黑紋數(shù)條而苔滑者,為水乘火位之寒證;
    ——舌現(xiàn)藍(lán)紋,在傷寒為胃氣衰微,在雜病為寒積滯宮中;
    ——裂紋而出血,血液灼枯,舌尖出血,為心經(jīng)邪熱塑盛。
    ——由于裂紋舌兼證較多,在臨床疾病的病種中較少見(jiàn),具體可參考各兼證。
    有此類(lèi)舌象的病人一般病情較復(fù)雜,治療宜按辨證施藥。