2010中醫(yī)助理輔導(dǎo)精華:灸法操作方法

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1 艾炷直接灸
    將灸炷直接放在皮膚上施灸的方法,稱為直接灸。根據(jù)灸后有無(wú)燒傷化膿,又分為化膿灸和非化膿灸。
    化膿灸(瘢痕灸)用黃豆大或棗核大的艾炷直接放在穴位上施灸,局部組織經(jīng)燙傷后,產(chǎn)生無(wú)菌性化膿現(xiàn)象,能改善體質(zhì),增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,從而起到治療和保健作用。目前臨床上,常用此法對(duì)哮喘、慢性胃腸炎、發(fā)育障礙等疾病和體質(zhì)虛弱者進(jìn)行施治。操作方法:
    ①體位的選擇和點(diǎn)穴:因灸治要將艾炷安放在穴位表面,并且施治時(shí)間較長(zhǎng),故要特別注意體位的選取,要求體位平正、舒適。待體位擺妥后,再在上面正確點(diǎn)穴。
    ②艾炷的安放和點(diǎn)火:首先按要求制作好所需的艾炷,除單純采用細(xì)艾絨外,也可在艾絨中加入一些芳香性經(jīng)末,如丁香、肉桂(丁桂散)等,有利于熱力的滲透。然后,在施灸的穴位處涂以少量的蔥、蒜汁或凡士林,以增強(qiáng)粘附和刺激作用。艾炷放好后,用線香將之點(diǎn)燃。每灸完一壯,以紗布蘸冷開(kāi)水抹凈所灸穴位,復(fù)按前法再灸,一般可灸7~9壯。
    ③敷貼藥膏:灸治完畢后,應(yīng)將局部擦拭干凈,然后在施灸穴位上敷貼玉紅膏,可1~2日換貼一次。數(shù)天后,灸穴逐漸出現(xiàn)無(wú)菌性化膿反應(yīng),如膿液多,膏藥亦應(yīng)勤換,約經(jīng)30~40天,灸瘡結(jié)痂脫落,局部留有疤痕。在灸瘡化膿時(shí),局部應(yīng)注意清潔,避免污染,以免并發(fā)其他炎癥。同時(shí),可多食一些營(yíng)養(yǎng)較豐富的食物,促使灸瘡的正常透發(fā),有利于提高療效。如偶爾發(fā)現(xiàn)有灸瘡久不愈合者,可采用外科方法予以處理。
    非化膿灸(無(wú)瘢痕灸)近代對(duì)灸法的應(yīng)用,有以達(dá)到溫燙為主,不致透發(fā)成灸瘡,稱為非化膿灸。其方法是,先將施灸部位涂以少量凡士林,然后將小艾炷放在穴位上,并將之點(diǎn)燃,不等艾火燒到皮膚,當(dāng)患者感到灼痛時(shí),即用鑷子將艾炷夾去或壓滅,更換艾炷再灸,連續(xù)灸3~7壯,以局部皮膚出現(xiàn)輕度紅暈為度。因其不留瘢痕,易為患者接受。本法適用于虛寒輕證。
    2 艾炷間接灸
    又稱間隔灸或隔物灸,指在艾炷下墊一襯隔物放在穴位上施灸的方法,稱間接灸。因其襯隔藥物的不同,又可分為多種灸法。其火力溫和,具有艾灸和墊隔藥物的雙重作用,患者易于接受,較直接灸法常用,適用于慢性疾病和瘡瘍等。
    ① 隔姜灸:將新鮮生姜切成約0.5cm厚的薄片,中心處用針穿刺數(shù)孔,上置艾炷,放在穴位施灸,當(dāng)患者感到灼痛時(shí),可將姜片稍許上提,使之離開(kāi)皮膚片刻,旋即放下,再行灸治,反復(fù)進(jìn)行?;蛟诮乱r一些紙片,放下再灸,直到局部皮膚潮紅為止。本法簡(jiǎn)便易行,一般不會(huì)引起燙傷,臨床應(yīng)用較廣。生姜味辛,性微溫。具有解表,散寒,溫中,止嘔的作用。故此法多用于治療外感表證和虛寒性疾病,如感冒、咳嗽、風(fēng)濕痹痛、嘔吐、腹痛、泄瀉等。
    ② 隔蒜灸:用獨(dú)頭大蒜切成約0.5cm厚的薄片,中間用針穿刺數(shù)孔,放在穴位或腫塊上(如未潰破化膿的膿頭處),用艾炷灸之,每灸4~5壯,換去蒜片,每穴一次可灸5~7壯。因大蒜液對(duì)皮膚有刺激性,灸后容易起泡,故應(yīng)注意防護(hù)。大蒜味辛,性溫。有解毒,健胃,殺蟲(chóng)之功。本法多用于治療肺癆、腹中積塊及未潰瘡癤等。